麻醉管理影响死亡率

一项调查研究提示，麻醉管理规则对围术期死亡率有重要的影响。研究负责人Arbous将1995～1997年荷兰3个省全部接受麻醉的病人进行病例对照研究，整个队列覆盖了大中小各级医院869483例病人。病例组为麻醉后24小时内有昏迷或者死亡的病例，共807例；对照组则是麻醉后没有昏迷和死亡的病例，共883例。

结果发现：术前设备检查有常规和检查表、设备检查有记录，术中有专职麻醉医生在场、麻醉中不更换麻醉医生、有全职麻醉护士、苏醒时有两个人在场、麻醉后使用拮抗剂，术后给予阿片类药物、给予局麻药或者同时给予阿片类药物和局麻药等多种因素均会不同程度影响患者预后。

作者总结说，围术期昏迷和死亡与麻醉管理之间有一定关联：如术中有麻醉人员在场，术中和术后药物的给予及麻醉管理的质量等等。尽管荷兰的麻醉可能和其他国家在某些方面不同，但是由于降低昏迷和死亡发生的因素都是麻醉操作中的独立因素，因此这些结论在其他国家也是适用的。