湖南省湘雅医院首次成功为腹中贫血胎儿输血

因与母亲的Rh血型不合，一孕期28周的胎儿发生溶血病导致严重贫血，且需要大量置换血浆。日前，湘雅医院成功为这一胎儿进行妊娠期血浆置换和子宫内经脐带输血治疗。据悉，这两项技术均是首次在湖南省开展，其成功意味着湖南省纠正母儿妊娠期溶血病已达到国际先进水平。

来自湖南益阳的王女士曾有3次失败的孕史，都是因为母儿Rh血型不合，但以前均未明确诊断。今年3月，王女士再次怀孕，到湘雅医院就诊时发现因为王女士的血型为罕见Rh阴性，胎儿为Rh阳性，母儿发生严重的Rh血型不合，有害抗体已侵入胎儿体内，并开始大量破坏红细胞，发生严重贫血现象，情况十分危急。

该院产科联合输血科专家经周密论证，果断决定通过三大联合立体疗法。10月10日，产科和输血科经过4小时协同奋战，妊娠期母体血浆置换顺利完成，置换出血浆1200毫升。紧接着，大剂量免疫球蛋白输入母亲体内，这样既能抑制母亲体内抗体的产生，又能封闭胎儿红细胞表面的受体，减少对红细胞的继续破坏。此后，在B超指导下，用细长的穿刺针，将没有任何抗原的Rh阴性、O型血，经妈妈腹腔进入子宫腔，注入脐带，缓缓为胎儿输入10毫升浓缩压积红细胞，直接有效纠正胎儿的贫血。术后，胎儿胎心、胎动力量较以前大大增强，患儿宫内状况明显改善。

据该医院姚若进教授介绍，王女士为罕见的Rh阴性血型，且为纯合子，当父亲为Rh阳性时，就必定会产生溶血反应。溶血病在胎儿期发病可引起胎儿溶血、水肿、死胎，出生后发病则可导致新生儿核黄胆、脑瘫、甚至死亡。该病的防治关键在于及时发现，及时采取措施。因此，为保母婴安全，孕妇应尽早到有条件的大医院就诊。