重症患者胃窦－胃幽门－十二指肠对胃十二指肠营养的动力反应

       重症患者的胃排空延迟影响了鼻胃营养达到较好的效果。有学者近期研究了胃窦－幽门－十二指肠在禁食、胃十二指肠营养情况下的动力变化以期评估重症患者中胃排空和胃动力之间的关系。共有15名机械通气的重症患者及10名健康志愿者参与了该项研究。分别在禁食、胃内营养后(100 ml; 100 kcal),小肠内注入脂类营养素后(6小时； 1 kcal/min)测定胃窦－幽门－十二指肠的压力。 结果显示：健康志愿者中无论在胃内还是小肠内注入营养素均不能影响胃窦－幽门－十二指肠的压力。而重症患者的十二指肠内的营养注入与禁食状态下及健康者相比减少了胃窦的动力(0.03 (0–2.47) waves/min v 0.14 (0–2.2)禁食(p = 0.016)； v 0.33 (0–2.57)/min 健康者(p = 0.005))。而同样十二指肠内营养的注入也增加了胃幽门的压力 (3.12 (1.06) mm Hg; 0.98 (0.13)/min)。患者的胃排空延迟(胃排空系数 2.99 (0.2) v 3.47 (0.1); p = 0.015)，并与幽门压力波的次数呈负相关(r = –0.563, p = 0.029)。/**/