心脏康复：50年历史回顾

运动使冠心病患者受益，这种观点至今已有230年历史。但随着Herrick发表了心肌梗死的临床特点和Mallory对心肌梗死恢复过程中的病理学研究结果的公布，人们建议对患者进行24小时监测并严格卧床6-8周，防止不适当的用力和活动。因此，在上世纪的前50年中，急性冠状动脉事件的治疗是在以休息为主的基础上的，包括延长卧床休息时间和延长限制活动的时间, 同时还有许多早期活动导致不良后果的例证。

但40年代Levine和Lown提出了“轮椅期治疗”（armchair treatment）的概念，这种疗法显示早期行走具有显著而明确的获益，此后，对于运动的观念发生了显著的变化，同时提倡采取一些综合措施，包括预防心脏应激后的不良反应、改善焦虑和抑郁状态、增加活动能力、改善自我评价和早期恢复工作等。

由于在心肌梗死后的患者实施心脏康复计划后出现了这些令人鼓舞的结果，在美国和一些主要的西方国家中出现了专门进行康复治疗的社会机构，这些机构也得到了飞速的发展。

随着心肌梗死患者包括药物和手术治疗在内的综合治疗手段的巨大进步，为使患者尽早恢复正常生活和健康生活方式，早期康复成为必然。同时随着知识的进步，许多以往不能进行心脏康复治疗的患者也可以接受这种治疗。