脂肪营养不良和代谢改变影响1/4HIV感染患儿

根据《获得性免疫缺陷综合征杂志》（J Acquir Immune Defic Syndr 2005;40:161-168）上的一项报告，脂肪营养不良和相关的代谢改变可影响1/4的HIV感染患儿。

作者解释说，虽然HIV感染成人中的脂肪营养不良和代谢紊乱已有报告，但它们在儿童人群中的发生率和严重性还不清楚。法国Robert Debre医院的Claire Levy-Marchal医生及其同事对130例HIV感染患儿进行了为期2年的研究，评估了脂肪营养不良和相关代谢紊乱的发生率。

作者报告，首次观察时，24.6%的儿童有脂肪重新分布的证据。

15.4% 至22.3%的患儿至少有1项血脂指标异常。虽然有脂肪分布和代谢紊乱的患儿比例在2年期间无显著改变，但是出现胰岛素抵抗的患儿比例增加了1倍。非裔患儿脂肪营养不良的风险降低80%以上，较长时间的核苷逆转录酶抑制剂治疗与脂肪营养不良风险增加1倍相关。非裔患儿和使用核苷逆转录酶抑制剂治疗的患儿有低HDL胆固醇值的风险显著较低。胰岛素抵抗和血脂异常与青春期发育相关。多变量分析后，与脂肪营养不良和代谢紊乱相关的因素仍然有显著性。

研究者总结：“我们的观察结果有2个主要临床意义。第一，青春期似乎是儿童最可能发生脂肪营养不良和代谢并发症的时期，特别是严重HIV感染的患儿；因此，应该对这个年龄阶段的患儿加强代谢改变的筛查。第二，一旦发育成熟，脂肪营养不良和代谢综合征似乎随着时间的推移而非常稳定。”