不停跳下冠状动脉旁路移植加左心室室壁瘤闭式成形术46例

       （北京）为了总结46例不停跳下冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥)加左心室室壁瘤闭式成形术的手术经验，研究者在非体外循环及不停跳下以1.0～1.5mg/kg体重肝素抗凝。明确室壁瘤基底位置及其长度以2-0 Surgipro 843缝线平行左心室长轴加毡片行间断褥式缝合，使瘤腔与左心室功能心腔隔离。45例同期行冠脉搭桥术。结果 27例搭桥3根，12例搭桥2根，6例搭桥1根。39例应用左乳内动脉吻合于前降支，3例于转机不停跳下完成手术，2例行前降支内膜剥脱术，2例应用IABP。全组死亡1例。余者无术后心梗发生，10～14d治愈出院。可见不停跳下冠脉搭桥加左心室室壁瘤闭式成形术可有效消除左心室矛盾运动及无效心腔，加固薄弱心室壁，防止心脏破裂,减少恶性心律失常发生，避免体外循环并发症。/**/