福建用新方法成功治疗肝硬化门静脉高压症

门静脉高压症是一种主要由肝硬化引起的常见疾病。福建省立医院日前为一名肝硬化门静脉高压症患者采用断流分流联合术成功施术，为肝硬化门静脉高压症的治疗创造了一种全新的方法。

据负责实施手术的游振辉主任医师介绍说，门静脉高压症的一种常见的严重并发症是食管和胃底静脉曲张，一旦破裂，往往造成致命的大出血。研究资料表明，约有三分之二的肝硬化病人最终将发生食管和胃底静脉曲张，其中约三分之一迟早会发生破裂出血，从而成为外科治疗的一个难题。

游振辉介绍说，肝移植是根治肝硬化门静脉高压症的有效方法，但因其价格昂贵、排斥反应等术后并发症多且供体缺乏，故目前未能普及。传统方法治疗门静脉高压症多采用贲门周围血管离断术，俗称断流术，少数病例采用脾静脉肾静脉分流术，俗称分流术。这两种手术方法均取得一定临床疗效，但各有利弊。“断流术”方法简单，止血确切，并能保持肝脏血供。但术后胃脾区的静脉高压状态增加了门静脉高压性胃病的发生，再出血率高。“分流术”是按照“疏导”原则，将门静脉血流通过吻合渠道进入体循环，故能降低门静脉压力从而防治出血。但门静脉系统有胃脾区与肠系膜区的功能性分区，单一分流手术常有头向侧枝存在，对降低食管胃底区压力的效果并不理想，且易影响肝脏门静脉的血流灌注，有易发生肝性脑病的缺点。

游振辉表示，此次实施的断流分流联合术吸收了断流术、分流术的优点，既能有效控制出血，又能降低门静脉压力，既能缓解门静脉高动力状态，又能保持向肝血流灌注，从而克服了长期以来外科界治疗此类病人大多采用单一断流术所带来的再出血率高以及门脉高压性胃病发生率高的弊病。