口服雷怕霉素可预防冠脉支架置入后的再狭窄

根据11月的《心脏》（Heart 2005;91:1377-1379,1433-1437）杂志上的一项报告，口服雷怕霉素可预防裸金属支架治疗的冠状动脉病变的再狭窄。

作者解释说，雷怕霉素洗脱支架比裸金属支架有较低的再狭窄率，但是口服雷怕霉素对再狭窄的预防作用还未确立。阿根廷Ottamendi医院的Alfredo E. Rodriguez医生及其同事研究了口服雷怕霉素对裸金属支架治疗的76例患者的原发病变冠脉再狭窄的预防作用。

作者报告，口服6-mg雷怕霉素然后每日2 mg 共28天，再狭窄率为22%，如果再加用地尔硫卓每日180 mg ，再狭窄率为10%。当雷怕霉素血药浓度大于8 ng/mL时，再狭窄显著减少。经多变量logistic回归分析显示，雷怕霉素血药浓度是血管造影再狭窄的唯一独立预测因素。

研究者观察到，在支架置入后第1个月口服雷怕霉素治疗是安全的，通常被良好耐受，无显著副作用。作者总结说，这些令人鼓舞的发现显示了经皮冠脉介入术后口服雷怕霉素对血管造影再狭窄的预防作用。对原发性病变的一项随机、双盲、安慰剂对照研究正在进行之中(OPAR II)。