131I与抗甲状腺药物治疗儿童Graves病的疗效对照研究

     （广州）为了对131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗儿童Graves病进行前瞻性对比性研究，定量评价两种方法的优劣，研究者对80例8至14岁Graves病患儿，根据患儿的年龄、性别、病程、甲状腺大小、血清甲状腺激素水平等进行配对，分为131I与ATD治疗组，至少观察2年以上。甲状腺功能亢进症(甲亢)治愈为0分，好转为1分，无效为2分，治疗后出现突眼或突眼加重、甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞减低者分别为2分，治疗后发生暂时性甲状腺功能减退症(甲减)为1分，永久性甲减为2分，甲亢治愈后复发为2分。将两组各自疗效及总得分进行比较。结果 131I治疗组40例总得分34分，中位得分1分，ATD组40例总得分69分，中位得分1.5分，两组差异有统计学意义(P<0.01)，131I疗效优于ATD；治疗后两组在发生突眼和对突眼改善的疗效、甲减的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)，而131I治疗组治疗后甲亢复发率明显低于ATD治疗组(P<0.05)；131I治疗组出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等副作用低于ATD治疗组(P<0.05)。可见 131I治疗儿童Graves病的综合疗效优于ATD。 /**/