老年人冠状动脉扩张症的临床特点

      （北京）为了探讨老年人冠状动脉扩张症的临床特点及治疗方法，研究者对我院近10年经冠状动脉造影诊断的154例老年冠状动脉扩张症患者的症状、体征、诊断及治疗方法进行总结分析。结果154例冠状动脉扩张症患者均由冠状动脉造影确诊，表现为心绞痛者112例(72.7%)，心电图、胸片、超声心动图均无特异性。3例急性心肌梗死患者行急诊溶栓，154例患者均给予肠溶阿斯匹林或肝素抗凝治疗，同时使用硝酸脂类及钙离子拮抗剂扩张血管。154例随访1～20年，出现急性心肌梗死6例，其中再梗死1例，猝死1例；发生急性左心功能衰竭2例。可见心绞痛为老年人冠状动脉扩张症的主要临床表现，冠状动脉造影是确诊的主要方法。本病一旦确诊应长期使用抗凝剂和血管扩张药物，防止冠状动脉痉挛与心肌梗死的发生。急性心肌梗死应积极溶栓，药物治疗不满意者，应行冠状动脉旁路移植术。 /**/