宫腔镜手术并发症36例临床分析

     （北京）为了探讨宫腔镜手术并发症发生的原因、处理方法与预防措施。研究者对我院1993年1月至2004年11月10余年间，36例宫腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例并发症中，子宫穿孔或不全子宫穿孔11例，均发生在复杂的宫腔内手术操作中，除1例中转开腹外，均在腹腔镜下行缝合修补,术中大出血5例，均由于对子宫肌壁破坏过深所致，经宫腔放置双腔导管压迫止血或子宫切除治愈；灌流液过量吸收综合征3例，给予利尿及补钠治疗，预后良好,空气栓塞1例，早期发现后积极抢救成功；输卵管绝育-子宫内膜去除术后综合征4例，行子宫切除加单侧或双侧输卵管切除、宫腔扩探及粘连分离，治愈；宫腔粘连12例，分别行宫腔扩探、粘连分离、排除积血或子宫切除。可见复杂的宫腔内操作、宫腔灌流压力过高、子宫肌壁破坏较深以及子宫内膜残留，是发生宫腔镜手术并发症的潜在危险因素,术中腹腔镜或B超监护、提高术者处理复杂宫腔手术的能力和加强围手术期管理，是降低并发症的必要措施。 /**/