微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

      （石家庄）为了探讨微波子宫内膜去除术(MEA)治疗异常子宫出血的疗效、适应证和并发症。研究者应用MEA治疗良性病变所致异常子宫出血患者168例，术前行刮宫术薄化子宫内膜，然后"Z"字形烧灼宫腔后再以"W"形烧灼宫腔，术后1、3、6、12、24个月随访患者的月经、贫血症状改善及并发症发生情况。可见平均手术时间为(286±75)s；平均随访时间(22±6)个月。绝经前患者156例中，术后闭经97例(62.2%)，月经正常56例(35.9%)，少量不规则阴道出血3例(1.9%),治疗满意率为98.1%(153/156)。119例随访到术后2年以上，疗效稳定。107例合并贫血，术前血红蛋白为(83±24)g/L，术后3个月升至(117±18) g/L ，手术前后比较，差异有统计学意义(P<0.01)。痛经改善率为74.5%(35/47)。绝经后患者12例，术后均无出血.168例中47例合并严重内科疾病，全部手术成功，术中无并发症发生。术后发生子宫内膜炎12例，2例宫腔积血，1例因输卵管绝育-子宫内膜去除术后综合征行子宫切除术。可见 MEA操作简单、安全、疗效好，适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血。尤其适用于有严重内科合并症的患者。充分且完整地破坏子宫内膜全层，是治疗成功的关键。严格掌握适应证可减低并发症的发生。 /**/