食管运动功能异常与食管黏膜损伤的关系

国内（湖北）的一项研究观察了食管运动功能对胃食管反流病患者食管黏膜损伤的影响．

12例正常人，100例有胃食管反流病典型症状患者，根据内镜检查结果，按洛杉矶内镜下食管炎的分级标准分三组：非糜烂性胃食管反流病(NERD)组27例，AB级食管炎(LA—A、B)组30例，CD级食管炎(LA—C、D)组43例，所有患者均接受食管测压检查．测定下食管括约肌静息压(LESP)，以湿咽成功率、食管远端收缩波幅和食管蠕动的传导速度作为食管体部运动功能的指标．

结果显示，食管黏膜损伤的严重程度与LESP低压明显相关，LA—C、D组的LESP明显低于正常组(P<0.05)，而其他两组与正常组比较差异无显著性．食管远端收缩波幅及食管蠕动的传导速度NERD组，食管炎组与对照组比较均无显著性差异．LA—A、B组的湿咽成功率明显低于对照组(P<0.05)，LA—C、D组的湿咽成功率与对照组和NERD组比较差异均有极显著性(P<0.001，P<0.005)．食管黏膜损伤程度愈严重，LESP异常及食管体部运动异常的发生率愈高，LESP异常及食管体部运动异常的发生率NERD组分别为51.8％和25.9％．LA—A、B组为53.3%和50％，而LA—C、D组高达76.7％和62.6％．LA—C、D组LESP异常及食管体部运动异常的发生率较对照组比较有显著性差异(P<0.05，P<0.01)．

该研究表明，食管运动功能异常在胃食管反流病食管黏膜损伤的发生及严重程度中起重要作用．