负压创伤治疗有助于糖尿病足截肢后伤口愈合

糖尿病足部病变,特别是那些在截肢术后继发的损伤是非常复杂且难以治疗的。美国Rosalind Franklin大学医学院的Armstrong等进行的一项研究表明,负压创伤治疗(NPWT)可提高糖尿病患者部分足切除术后伤口的愈合率和速度。[Lancet 2005,366:1704]

研究共纳入了162例患者,时间为期16周,有18个中心参与了该随机临床试验。有77例患者被随机安排接受用真空辅助闭合(VAC)治疗系统,进行NPWT,有85例接受标准湿润伤口护理的患者作为对照组。治疗持续到患者的伤口愈合或完成为期112天的疗程。

结果表明,NPWT组患者的伤口愈合率高于对照组(43例对33例,P=0.040)。以伤口完全闭合为标准判定的愈合速度,NPWT组快于对照组(P=0.005)。以伤口创面愈合76%~100%为标准,肉芽组织形成的速度在NPWT组中较快(P=0.002)。两个治疗组的不良事件(最常见的为伤口感染)发生率和严重程度均相似。

用VAC治疗系统进行的NPWT治疗复杂性糖尿病足部伤口安全有效,并可提高伤口愈合率和加快伤口的愈合时间,与标准治疗相比,其还可在一定程度上使患者避免再次接受截肢手术。