机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术60例的初步结果

      （重庆）为了评价机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术的可行性和效果。研究者利用da Vinci机器人外科手术系统对60例局限性前列腺癌患者施行机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术。患者年龄53～75岁，平均63.7岁；Gleason评分5～9，平均6；术前前列腺特异性抗原(PSA)5.5～38.3 ng/ml，平均9.4 ng/ml。结果术前机器人准备时间平均28(10～90)min，手术平均时间200(95～330)min。术中平均失血量355(50～1200)ml，输血7例(12%)。术后平均1 d恢复正常饮食。术后平均导尿管留置时间7 d，平均住院时间3 d。1例发生吻合口漏尿者紧急手术探查和重新吻合，1例因膀胱颈挛缩行经尿道膀胱颈切开，1例因严重尿路感染行静脉输入抗生素。30例术前有性生活的患者术后6个月内自动恢复或经PDE5抑制剂或PGE1药物治疗后恢复性功能。术后3个月随访38例，完全控尿21例(55%)，轻度尿失禁9例(24%)，中度尿失禁8例(21%)。随访至术后6个月24例，完全控尿17例(71%)，轻度尿失禁4例(17%)，中度尿失禁3例(12%)。可见机器人经腹腔镜前列腺根治性切除术术中失血少、术后患者疼痛小、恢复快、住院时间短，使盆腔内难以进行的腹腔镜手术变得简单、方便，更加灵巧和准确。/**/