单剂阿奇霉素微球可治疗肺炎

加拿大McGill大学的D’Ignazio等的一项随机双盲研究表明,轻至中度社区获得性肺炎患者单次服用一种新型阿奇霉素(2g)微球制剂的疗效与左氧氟沙星治疗7天的疗效相当。

被纳入的427例患者被随机分至两组,试验组(213例)接受单次剂量为2 g的阿奇霉素微球制剂治疗,对照组(214例)接受左氧氟沙星治疗7天。开始治疗时,可通过培养、PCR或血清学检测在219/423例患者中检出至少一种病原菌。研究的主要终点为,在接受试验性治疗(13~24天)的“临床治疗分析”人群中产生临床反应(治愈或治疗失败)。

结果表明,阿奇霉素微球制剂的临床治愈率为89.7%(156/174例),左氧氟沙星为93.7%(治疗差异为-4.0%)。在接受阿奇霉素微球制剂和左氧氟沙星治疗的“细菌学治疗分析”人群中,试验性治疗的细菌学水平治疗成功率分别为90.7%(97/107例)和92.3%(120/130例)(治疗差异为-1.7%)。患者对两种治疗方案的耐受性均良好,阿奇霉素组和左氧氟沙星组的不良事件发生率分别为19.9%和12.3%。

这种新型阿奇霉素微球制剂可使患有轻至中度社区获得性肺炎的患者得到安全有效的治疗。