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——民营医院8%营业税取消无望

“民营医院营业税的取消取决于国家对营业税税制的改革，营业税是地方政府的一大税种，而取消营业税将改变地方政府和中央利益的调整，在目前中国税制改革的议程中，是回避对现行营业税的改革，中期(5~7年)之内都不可能做”。6月18日，国务院发展研究中心第二研究室主任倪红日的话，点中了参加中国民营医院年会暨民营医院诚信发展论坛的民营医院院长们的死穴。

这表明至少在5~7年之内，被称为影响民营医院“生死存亡”的营业税改革将难以突破。而民营医院所遭遇的税收问题，更深层次则表现为中国医疗机构体制改革有待深化。

倪红日透露，目前中央正在确定的税制改革，主要分两部分，一是统一各类企业税收制度，主要是内外资企业所得税的合并；二是完善增值税制度。“但很遗憾的一点是增值税改革不扩大范围，仍然要征收营业税。”他说。

“由于营业税的征收主要针对营利性企业，如交通、建筑、餐饮和医疗机构，并且是财政税收中收入最高的。因此这是造成营业税改革很难推进的原因之一。”倪红日认为。

由于现行税制的问题，民营医院在发展上遭遇严重的税务瓶颈。中华医院管理学会民营医院分会主任委员张自宽则认为，营利性医院各项税收总额，有的占医院年营业额的10.6%，等于该院的利润率，也就是说全部利润都要用于纳税；有的医院的税收负担甚至超过了医院的毛利率，全部利润用于纳税仍有缺口。可见，民营医院的税赋显然过重。

但是，倪红日表示，民营医院的税制改革不可能离开中国税改大背景单独进行。虽然有问题，但站在整个国家利益的角度来看，毕竟还是微弱的。

“升级”医院开进商务楼 日前，仁济医院和香港某医务集团合作在嘉里中心开设全科医院——全康医疗中心。而就在相隔1000米之外，瑞金医院和新加坡医疗投资有限公司等共同在上海商城里打造的瑞新诊所今年也将进一步扩容。另外，淮海路上的一些高级商务楼里也竞相开出一些高档诊所。这些诊所完全参照国外模式，来到这里的病人统一先看全科医生，解决平时遇到的各种疾病问题。据称，病人也能参与到自己的治疗方案中，诊所保证病人对病症治疗有知情权。 医院涉嫌违规 卫生部门举行听证会 武汉九州中西医结合医院因违规诊疗，武汉市卫生局拟对其“罚款5000元，吊销医疗机构执业许可证”。日前，武汉市卫生行政部门就此举行听证会。九州医院是一家民营股份制医院，去年底开业。今年，肖先生和妻子先后被该院诊断患了性病，但这一结果被其它医院排除。3月8日，中央电视台记者暗访，也被该院医生诊断患有性病，结论同样被另一家医院排除。 武汉市卫生局新闻发言人说，召开听证会，是依法行政的必需程序。听证会后，卫生部医政司有关人员表示，此次听证会体现了行政处罚的公正性，增加了执法透明度。 民营医院面临“专家荒” 《医师外出会诊管理暂行规定》出台后，各大医院已经加紧了对医生“走穴”的规定。为此，原本私下请医生“走穴”的民营医院，今后邀请大医院有经验的医生将困难重重。 按照新的《规定》，会诊费用交给医院，再由医院分配一定比例给专家。这样，一次外出专家仅能得到几百元的收入，与过去几千元的报酬相差甚远。 《卫生行政执法责任制若干规定》颁布 卫生部近日颁布了《卫生行政执法责任制若干规定》,要求卫生行政执法人员的行政行为必须符合管辖和职权范围；适用法律、法规正确，符合有关标准；执法程序合法；行政处罚合法、适当。卫生部强调：卫生执法人员如在执法过程中有超越法定权限；违反法定程序；适用法律、法规、规章错误；处理结果显失公正等重大过失行为的，将追究相应责任。 卫生部印发《卫生监督稽查工作规范》 卫生部近日印发了《卫生监督稽查工作规范》。 《规范》要求，对检查发现、群众投诉举报、上级交办、有关部门移送的违法违规事件应当作好记录，经初步核实对属于稽查范围的，有明确违法违规行为人、案件来源可靠的，由稽查人员所属卫生监督机构负责人批准立案查处，同时报同级卫生行政部门备案。对不属于本部门稽查范围的，应当及时移送有关部门处理。被稽查单位在接到卫生监督稽查意见书后，应当及时整改并在30日内将整改情况报卫生行政部门和稽查单位。