民营医院的“更名运动”--医疗市场细分化成为趋势

更名缘于曾有的困境

2004年11月，虹口区圣璐伽医院更名为圣璐伽妇科医院，成为虹口区30多家医院中的惟一一家妇科专科医院。而从一家综合性医院改变为专科医院，圣璐伽妇科医院承认其的确是由于原先的道路走得十分困难。

“大综合、小专科”曾经是圣璐伽这样的民营医院的立身原则。尽管是白手起家，民营医院投资方依仗自己的雄厚资金实力，仍然热衷于在国家医疗政策允许的范围里尽量地做大做强，也相信只有大而全、小而全，才能不错过任何病人，最大程度地实现赢利。遵循这种经营理念，民营医院从社会上广招人才、开足科室，一个个都把自己办成了综合性医疗机构。这一点，在民营医院广告宣传上显露无疑，从牙疼到脚气，民营医院几乎无所不能。

民营医院与公立医院的竞争，最大的软肋是没有历史沉淀和医疗技术基础。曾几何时，民营医院普遍采取招聘几名、几十名专家的方式予以解决，但实际效果并不乐观。毕竟公立医院现有的社会地位，除了计划经济、垄断身份的帮助，与它们几十年的医疗实践积累密不可分。民营医院想一鸣惊人，结果只是一厢情愿。

业内人士分析，支撑综合医院的，除了医疗技术还有大量的设备，仅仅外聘几名退休的专家医生是远远不够的。目前上海1700万常住人口中，1000万人享受着基本医疗保险，民营医院和实力强大的公立医院同时争夺着700万没有医保的人群。为竞相走“综合”路，民营医院亟需大量引进大型医疗设备，而价格超过100万元的设备不仅需经卫生部门审批，而且国家每年都有额度限制，这也限制了民营医院往“综合”路走下去。目前上海稍大规模的民营医院中，有不少处于入不敷出状态。困境，让民营产生了转变的念头。

特色专科，市场化选择的结果

截至去年12月，不包括中外合资合作医疗机构，上海民营医疗机构约有900家，其中医院85家，门诊部约170家，还有600多家个体诊所。这些社会办医疗机构大多来自于外地投资者。这么多的医院，却只有这么个医疗市场，而在公立大医院已经“瓜分”了很大一部分市场的前提下，陷入困境中的民营医院要想走出来，办特色专科医院，成为许多民营医院最有可能实现的市场目标。

“民营医院一定要走特色化之路”，仁爱医院院长助理刘春龙这样说。做得成功的民营医院，都具有鲜明的特色，靠特色吸引病人。这些民营医院没有追求大而全，只在专科上下功夫，聘请知名专家，加大广告宣传，用专科创医院品牌。“特色”是专科民办医院的生命所在，发展专科技术也是民办医院对医药学术发展的贡献。很多民办医院不求全而求专，做得很有特色、很有优势。尤其中医专科是专病、专家、专药、专技术融为一体，具有较强的竞争力和影响力。

圣璐伽妇科医院有关人士说，集中招聘一个专科医学人才，相对比较容易，经济负担也小；专科定位多数是治疗疑难杂症，比如泌尿疾病、肝病、不孕不育、癌症等，患者对治疗这些疾病的价格有一定的心理准备，价格敏感度低，市场潜力好；很多专科主要依赖医生技术，不需要引进大型设备、精密设备，也可避免遭遇行政门槛。

而行政门槛中的医疗设备审批制度，也是促使民营医院走特色专科道路的因素。与这种制度相配套，上海还有两个参考规定：床位数控制在100个以下的民营医院最有希望被批准经营，而准入大型医疗设备的医院，必须达到一定规模的床位数。这其实是一对矛盾，结果是民营医院无法顺利获得大型医疗设备。因此，许多民营医院只能提供基本医疗服务，这也促使他们走上了特色专科的道路。

跟风并不意味着成功

民营医院的更名运动一般有两种情况，一是现有医院“旧桃换新符”，二是新办医院专科化。比如，华仁医院去年改成了肾病医院；和平眼科医院、新视界眼科医院、九州泌尿医院、时光整形外科医院，干脆从一开始就搞成了专科。加上圣璐伽医院现在改名妇科医院，民营医院在眼科、口腔科、泌尿科、妇科、儿科等领域，完成了新一轮布局。

有得必有失，转向专科经营的民营医院面对的是一个机会成本的问题，它们必须砍掉一大批不相关的科室，可能因此获得更大的收益，也可能面临更大的风险。

据圣璐伽妇科医院介绍，尽管泌尿科、口腔科市场需求不小，但以后不能继续存在了，既然是专科医院，就得取消无关科室。即使这样，他们还担心，是不是妇科一定就做得好。

以华仁医院为例，它改成肾病医院后并没有立即门庭若市。作为一个大病，肾病的权威大多还在三甲公立医院里。而国家对于重点科研项目的支助是与医院的规模和医生的权威地位有直接因果关系的。这些人脉资源和技术优势，显然不是后起的民营肾病医院的长项，而这也成了华仁医院改名后的尴尬境地。

为了最大限度避免失败，各转型医院进行了新一轮投入：购置专业设备、充实医疗实力、提升团队水平。据圣璐伽妇科医院介绍，他们特意聘来原上海妇产科医院院长、原第一人民医院妇产科主任、原新华医院妇产科主任等一批教授，希望借助其多年治疗妇科疾病的历史和新近加盟的专家队伍，能在专业道路上顺畅地走下去。 但是，真的能像想象中走得那么顺利吗？这还需要很长一段时间的考验。

有特色更要有诚信

其实，民营医院陷入困境中的原因除了资金和政策上的原因外，自身的诚信危机也是很大的困扰。一部分改为特色专科的医院，一味夸大自己的特色，虚假广告漫天飞，让患者产生了极大的不信任。

上海市卫生工作者协会表示，民营医疗机构在社会中已经形成了不诚信概念，需要重新赢得患者和社会的信任。来自上海卫生监督部门的数据则显示，民营医疗机构在虚假广告等不少方面，存在相当的诚信问题。民营医院同时也几乎和高价收费、低劣质量划上等号。

于是，如何在特色的前提下，让患者获得信任和满意，这是时下沪上民营医院亟需探讨的。更名、办特色门诊，这为困境中的民营医院指引了一条市场化的道路，但如何能够走下去、走得好、走得顺，这并不是依靠夸夸其谈的广告就可以的。

不久前，上海62家民营医疗机构向社会公开承诺诚信服务，在他们公布的《上海市民营医疗机构向社会和市民公开承诺书》上，定下了“十要”和“十不要”。 这些白纸黑字多少让我们看到了民营医院的一种信念、一种决心。

然而，承诺书是不是仅仅只是文字，这还需要实践的考验。