医院知识经营理论与实践

资本经营？知识经营？

在一次全国医院经营管理论坛上，与会的医院院长和专家们针对医院经营中遇到的资本和知识问题进行了激烈讨论。 甲：目前，由于医院产权制度改革的发展，在我国较为流行的，被称为“第三次飞跃”的经营管理模式应该是资本经营。 乙：进入21世纪，知识经营是比资本经营更好的医院管理模式，是医院新的管理革命。因为，知识经营使得医院管理从原来的以有形物为着眼点，转变为以新的知识、智力为着眼点，这样便在很大程度上摆脱了医院长期以来在资源等方面对社会经济快速发展的困扰和制约，使得医院可以充分利用医院本身的科技知识来实现医院的持续发展。 丙：医院资本经营的特点：资本经营盘活的是医院的内部资产，因为医院拥有的资本终归是有限的，由此产生的效益也将是有限的；在资本经营中，资本的流动、裂变、组合、优化配置等方式，虽较好地适应了市场变化，但资本本身却不能主动适应市场变化，必须依靠经营者的影响才能实现，这就增大了医院的风险。 丁：医院知识经营具有的优势：第一，知识经营强调的是综合医院内部与外部知识的高度结合，着眼点是在整个经济环境中如何搞好医院经营；第二，医院拥有的内外知识是无限的，由此产生的效益也将是无限的；第三，知识经营是以市场为核心，围绕市场组织智力资本和其他资本，灵敏度高，适应性强，相对减弱了医院经营的风险性。 戊：长期以来，许多医院将眼光只盯在医疗设备和经营收入上，很少重视人才、知识等无形资产。知识经营的产生是医院发展史上的一次具有深刻意义的变革。有一种说法认为：三流的医院卖技术，二流的医院卖品牌，一流的医院卖模式，可见医院的知识和软体系统在经营管理中的地位和作用。

知识经济是以智能为代表的人力资本，以高技术为代表的技术知识和以科学技术为核心的新型生产力体系。在知识经济中，一切都以知识为基础，所有财富都以知识为核心。在这种情况下，就要求医院对管理对象进行调整，即从原来以医疗为本或以资本为本，转变为以人为本，以知识有效的生产、扩散和运用为追求目标。

医院知识经营的形成

信息管理、技术开发、职工教育培训和市场分析作为知识经营的有机组成部分，正对医院的发展起着重要作用，并且相互联系，互为依托。医院运行的现实环境要求这些部门能以统一的步伐协调作战，特别在制定经营战略时尤为重要。随着知识经济被人们理解和认识，医院出现了一种新型管理模式—知识经营。

医院知识经营是创造、使用、保持并转让知识、智力的一种管理模式，它把人力资源的不同方面和信息技术、市场分析和经营战略等协调统一起来，共同为医院的发展服务，从而产生整体大于局部之和的经营效果。

随着知识经济的发展，医院将通过知识而不是金融资本或自然资源等来获取新的竞争优势，它第一次让医院摆脱了金融资本或自然资源的制约，使医院具有了可持续发展的潜力。

医院知识资本的构成

一般认为，知识经济是建立在知识和信息的生产、分配和使用基础之上的经济。知识经济的发展不再依靠传统的原料、机器、厂房和劳动力等资本形态，而是依靠一种全新的资本形态—知识资本。知识资本是知识经济时代经济组织无形资产的总和，包括市场资产、人力资产、知识产权资产和组织管理资产。

农业时代的资本形态是土地，工业时代的资本形态是机器、厂房、原料和劳动力，而知识经济时代的资本形态是知识资本。知识经济时代的生产经营活动主要以消耗知识资本为主，知识经济时代的竞争说到底就是知识资本的竞争，有形资产的作用将急剧下降，无形资产即知识资本作用占据主导地位。知识经济时代的到来是以知识资本的成长为基础和前提的，医院知识资本的运营要点是：医院＝有形资产＋知识资本。

市场资产  是指医院通过所拥有的与市场相关的无形资产而可能获得的潜在利益的总和。市场资产包括医院的品牌、患者以及他们对医院的信赖度、经常性业务、医疗合同、就医渠道等，除此之外，医院的执业许可、等级证书等合同和契约也属于市场资产。

知识产权资产  包括专项技术原理、商业秘密、版权、权、商标、服务标识以及一些设计的专有权。知识产权虽然不同于实物资产，但它同样是医院赖以维持生存的生命线。

人力资产  是指医院的领导和职工所有的技术专长、创造性解决问题的能力、领导能力、开拓能力、管理技巧以及团队精神；同时还包括个人在特定环境下的心理素质和反应能力。

人力资产是医院中每个人优秀品质和能力的总和，是知识资本中惟一一项不能被医院所固定拥有的资产。人力资产如果得不到应有待遇，就会离开医院，这就需要医院在工资、职位、培养、机会等方面采取针对性措施。

组织管理资产  是指医院采用的技术、工作流程以及管理方法等，用以保证医院正常运转的基本知识因素，比如医院文化、医院效益评估方法、医疗质量管理、财务结构、医疗市场分析、医院信息系统等，这些因素是无形的，是知识的浸透和体现。

组织管理资产能给医院带来稳定、秩序、效率和质量，为医院职工相互间的工作和交流提供条件，因此，随着时代变化，探求最优的组织管理资产配置是非常重要的。

医院知识资本的审核

知识审核的作用

1.有效地配置医院资产，全面利用医院的各种现实和潜在的能力实现医院目标；
2.正确地计划医院的科技研究与开发活动；
3.为医院更新人员提高必要的背景信息；
4.指出员工在知识和技能上的不足，使医院能够在员工教育和培训方案中对症下药；
5.正确衡量医院无形资产的价值，以便医院能够通过定期的总资产的对比，精确衡量医院业绩；
6.为医院提供无形资产状况的综合信息，发现医院的闪光点，从而有利于医院宣传，帮助医院扩大名
声。

医院将通过知识面不是金融资本或自然资源等来获取新的竞争优势，它第一次让医院摆脱了金融资本或自然资源的制约，使医院具有了可持续发展的潜力

知识资本审核的流程

1.确定医院的转型业务、医院的目标、医院的业务范围以及医院的业务限制；
2.根据以上参照点，决定医院的最佳资产配置形式；
3.定出医院的各项资产在最佳配置状态下的最高价值；
4.根据以上情况，选定一种合适的医院知识资本审核方法；
5.依据选定的审核方法，对医院的各项资产进行审核；
6.根据审核结果，将医院资产的价值记录到医院知识资本资料库。

知识审核的方法

1.评估市场资产的途径，如：患者调查；采访患者；医疗服务资料分析；医疗服务成本分析；市场调查；合作合同的审核；分析竞争对手；考虑信息革命；付款的分析。
2.知识产权资产的审核方法，如：市场需求调查；竞争者分析；信息革命的影响；审核合同；保护知识产权；培养警觉意识；付款分析。
3.组织管理资产的审核方法，如：基本情况调查；信息革命的影响；符合目标；获得净增值；信息库；采访患者；采访职工；确定标准。
4.人力资产的评估方法，如：交谈；测试鉴定；取出知识；自我评价；管理者评价；同事评价；工作履历评价。

知识审核结果的处理

1.将有价值的方面指数化，表示每一种资产的价值；
2.分析和确定各方面之间的相互依存关系，表示它们之间的连结性；
3.通过多个时间段的指数组合，反映知识资本的动态变化，紧跟知识资本的踪迹；
4.把医院知识资本指标同医院目前状况比较，分析哪些是强点，哪些是弱点？
5.决定医院的发展战略。

医院知识资本的管理

认识知识资本  全面了解知识资本的构成及其性质，才算是真正认识了知识资本；而只有真正认识了知识资本，才谈得上管理。

制定知识资本发展计划  制定计划的原因有：确保医院目标的实现；确保知识资本资源被分配到最需要的地方；确保医院的每个职工理解知识资本的管理过程，并做好本职工作。

计划内容包括：考虑医院的战略目标以及妨碍目标实现的不利因素—分别从短期、中期和长期着眼；运用审核评估方法，检查缺少哪些知识资本，或者哪些知识资本处于弱点状态之中；设计一种反馈机制，确保能及时得知知识资本是否符合医院发展要求；建立获得知识资本的经常渠道；制定管理知识资本的组织政策；建立培训制度。

审核知识资本  审核知识资本是知识资本管理过程的一个重要组成部分。

建立知识资本信息库  一个完整的知识资本信息库，至少分以下几步来完成：设计知识资本信息库；设计用户界面；推广知识资本信息库；培训知识资本信息库管理人员；医院内部职工培训计划。

保护知识资本  就是保护知识产权资产、市场资产、人力资产和组织管理资产。

1.市场资产的保护。主要依靠拥有有关知识