减少公立医院建事业型医院集团

深圳应当削减公立医院的数量，在新建综合性公立医院时也要慎重决策，这是深圳市发改局日前就有关医疗卫生体制改革的政协提案所作的答复。该局同时认为，对不承担基本医疗职责的公立医院，应开展股份制改革试点，向民营资本或外资转让股权。该局同时提出，深圳应组建两三个事业法人型医院集团，由市政府授权经营。

公立医院处于垄断地位
                        
在05年深圳两会期间，一位政协委员提出将“管办分离”提上医改日程的提案，认为应尽快制订具体政策和实施步骤促进政府和医院“管办分离”。

由于“管办分离”不仅牵涉到医疗卫生管理体制改革，也涉及国有资产管理体制、投融资体制和干部人事制度改革等多方面，因此市发改局作为这一提案的承办单位，日前就此作出答复。因为并非卫生主管部门，在关于改革的具体措施方面，该局以提出建议的方式答复，不过，从中可以看出深圳医疗卫生体制改革将来的方向。

市发改局在答复中说，目前深圳医疗市场的主要问题有两方面，一是公立医院在市场中处于绝对垄断地位，营利性和非营利性角色混杂，二是民营和外资资本进入市场阻碍较大，也导致民办医疗市场十分混乱。

因此，该局提出，应当削减公立医院的数量，对新建的综合性公立医院慎重决策，对不承担基本医疗职责的公立医院开展股份制改革试点，向民营资本或外资转让股权。

改变公立医院专营医保

另外，市发改局提出，对大中型公立医院承担基本医疗的部分，应当实行定项投资补助，对基层医疗机构实行定额投资补助。而对于民营或外资医院，市发改局认为可通过招投标方式确定其医保定点资格，改变医保由公立医院专营的现状，为民办医疗市场创造公平竞争的条件。

针对公立医院的“管办分离”，市发改局提出，可参照文化体制改革做法，组建2-3个事业法人型医院集团，市政府对其授权经营，纳入国有资产监管体系。除少数医院集团和股份制医院外，其他面对低收入群体的公立医院必须坚持其非营利性特征，不允许与其他机构合作开办诊疗科室或分支机构。对于组建医院集团一事，深圳市卫生局局长江捍平在今年8月份上任伊始就明确提出，深圳将考虑进行医院集团化建设，对大医院进行资源整合，以解决目前医疗床位不足等问题，实现资源和技术共享和互补。