美国发布
——肿瘤临床研究重大进展

美国临床肿瘤学会（ASCO）发表2005年临床肿瘤研究进展报告，评出肿瘤临床研究十一项重大进展，概括如下（排名不分先后）。

难治乳腺癌曲妥珠单抗降低复发率

HER－2阳性乳腺癌是指大量表达人表皮生长因子受体2蛋白的乳腺癌，占乳腺癌总数25％～30％。这类患者通常较难治疗，因为HER－2蛋白可降低化疗敏感性，增加复发危险。曲妥珠单抗自1998年起被用于治疗术后复发或转移的乳腺癌，它可阻断HER－2蛋白质。2005年一项试验表明，常规化疗加曲妥珠单抗可使早期HER－2阳性乳腺癌3年复发率（较单纯化疗组）降低52％，3年病死率降低33％。

早期肺癌术后化疗提高生存率

一项研究表明，早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后进行化疗可显著延长生存期（化疗组94个月，对照组73个月）。该研究解决了长期存在的关于辅助化疗对NSCLC好处的争论，明确化疗对可手术的NSCLC患者有好处。

结直肠癌术后化疗降低复发率

数项研究表明，联合奥沙利铂（Eloxatin）、5－氟尿嘧啶（5FU）和亚叶酸（LV）的FOLFOX化疗方案对降低结直肠癌的复发率有重要价值。试验表明，早期结直肠癌患者术后的常规化疗中加奥沙利铂，可将复发率降低21％～24％。

晚期肺癌贝伐单抗延长生存期

一项大型研究表明，化疗加贝伐单抗可显著延长晚期NSCLC患者的生存期。贝伐单抗是血管生成抑制剂，可通过抑制肿瘤血管的生长，达到抑制肿瘤生长的目的。该研究由美国几个肿瘤中心联合开展，贝伐单抗组的生存期为12.5个月，单纯化疗组的生存期为10.2个月。

结直肠癌贝伐单抗提高生存率

研究表明FOLFOX化疗加贝伐单抗可改善晚期结直肠癌患者的生存率。该研究对曾转移并化疗过的晚期结直肠癌患者，采用FOLFOX联合化疗加贝伐单抗治疗，结果表明总生存率提高了17％。目前，晚期结直肠癌患者一开始就应用贝伐单抗加常规化疗已获批准。

HPV感染疫苗可有效预防

多项研究表明，HPV疫苗可有效预防HPV感染，并有可能显著减少全球宫颈癌患者数。

还有一项涉及1.2万名妇女，随访17个月的研究表明，Gardasil疫苗可预防100％的宫颈前期癌和非侵袭性宫颈癌。

骨髓增生异常反应停衍生物有帮助

研究表明，反应停衍生物（lenalidomide）可有效治疗低危型骨髓增生异常综合征（MDS）（其特点为DNA特定区del5q缺失），低危型MDS患者约占MDS患者的10％。该研究共纳入146例有遗传异常的、依赖输血的MDS患者。64％的患者用反应停衍生物治疗有效，不需再输血。在治疗有效的患者中，3/4的患者有遗传异常的骨髓细胞减少。而且患者对该药能良好耐受，这对MDS患者很重要，因为MDS患者年龄较大，对治疗的副作用耐受性差。

肿瘤患儿成年后健康问题多

由于肿瘤治疗的进展，患肿瘤生存者越来越多，新的挑战是如何保证他们的长期健康。一项研究表明，肿瘤患儿成年后的中、重度健康问题是他们健康兄弟姐妹的5倍。该研究纳入超过1万名儿时患肿瘤的成年生存者，结果表明，到45岁止，幸存者中有中度健康问题的为57.1％，其健康兄弟姐妹为18.2％；重度健康问题分别为37％和4.6％。