慢乙肝治疗：抗病毒与抗肝纤维化缺一不可

慢乙肝治疗：抗病毒与抗肝纤维化缺一不可

我国现有乙型肝炎表面抗原携带者约1.2亿人，其中慢乙肝患者2千万左右。慢乙肝如果没有得到及时有效的治疗，患者将很快进展至肝硬化阶段，出现上消化道出血、腹水和肝性脑病等并发症；部分患者会发生肝癌。慢乙肝不仅严重危害人民健康，而且对患者的生活、就业、婚姻和生育都会产生不良影响。据统计全国每年用于肝病的医疗费用高达1千多亿元，病毒性肝炎尤其是乙肝是很多家庭因病致贫、因病返贫的一个重要原因。这样一个庞大的市场和患者迫切的治疗需要，导致各种夸大疗效的广告宣传充斥媒体，光怪陆离的祖传秘方、民间验方层出不穷，形形色色的“专家”“神医”更是你方唱罢我登场好不热闹。由于信息的不对称，广大患者或是偏听偏信，花费大量钱财进行各种缺乏科学根据的治疗，导致一无所获甚至疾病恶化；或是对疾病存在错误认识，认为无需治疗或者反正治不好而忽视检查治疗，导致疾病迅速进入中晚期，出现各种并发症，预后极差。因此如何让患者正确认识病情采取科学的治疗方法显得十分重要，本文对慢乙肝的抗病毒治疗与抗肝纤维化治疗的知识进行一些简单的介绍，并对当前的治疗观点提出一些值得注意的问题。

慢乙肝患者应当及时进行抗病毒治疗

治疗慢乙肝的关键是抗病毒，在国内外各种慢乙肝治疗的指南中，都十分强调抗病毒治疗的重要性，这已经取得了国内外医学界广大医疗工作者的共识，在现代医学治疗乙肝的过程中，抗病毒治疗更是贯穿始终而且是其主要措施。目前临床使用的抗病毒药物主要有以下一些，患者可以根据自己病情在医生指导下合理选用。

一、干扰素和核苷（酸）类似物

1、干扰素：干扰素是一组由机体产生的细胞因子，主要有a干扰素、b干扰素和g干扰素三种，抗乙肝病毒以a干扰素效果较好。业已发现a干扰素有二十多种亚型，目前临床使用的a干扰素多为利用基因工程技术生产的产品。a干扰素是一种广谱抗病毒药物，主要通过作用于细胞受体，诱导并激活细胞抗病毒分子基因而起到抑制病毒的作用。针对传统的a干扰素进行改造，目前市场还推出了一些长效干扰素。干扰素治疗最常见不良反应主要是流感样综合征和骨髓抑制。

2、核苷（酸）类似物：主要包括拉米夫定（胞嘧啶核苷类似物）、阿德福韦（无环腺嘌呤核苷类似物）、恩替卡韦（鸟嘌呤核苷类似物）等药物，这些药物主要是通过竞争性抑制作用，抑制乙肝逆转录酶和聚合酶德活性，并掺入HBV DNA链的合成，终止本文关键字: 慢乙肝