惠民不能有“水分”

武汉市商业职工医院多年来处处为患者着想，让患者用尽量少的钱治好病，得到社会的认可，医院的病人越来越多，市场越来越宽。

武汉市商业职工医院成立于1952年，至今已有53年的历史。现为武汉市医保定点医院、市基本医疗救助定点医院、市总工会工会会员优惠服务基地。现有在职职工900余名，离退休职工200余名，年费用开支3500万元，定编床位550张，日均门诊量1200余人次，还有堤角分院和汉阳分院两个分院。

找准定位

1984年经济随着体制改革，商业局撤消了，商业职工医院没有“上级”了，也就“断奶”了，21年再没有拿到一分钱拨款，完全走进了市场。
面向市场后的医院主要为哪些患者服务？商业职工医院定位在普通群众特别是困难职工、下岗职工、买断工龄职工、困难农民和城市低保人员。
根据这个定位，医院借鉴商业的薄利多销机制，提出了“薄利多医”的理念：价格就只能低，不能高。

抓住热点

降低医疗价格，解决群众看病贵的问题要选择好突破口。上世纪90年代中期，生孩子的费用大幅上升，社会反映十分强烈。商业职工医院抓住这个市场的关注点，向社会公布产妇在本院顺产为700元，剖宫产1700元，大大低于其他医院的收费标准（后来由于病房装修条件改善，顺产提高为800元，剖宫产提高到为1900元）。

在确定这个价格之前，商业职工医院妇产科生意清淡，40张床位只住了20多个病人。公布封顶价以后，来医院分娩的产妇数由1996年的1000多名逐年增长，到2005年分娩婴儿数达到4654名，是武汉两家知名大医院分娩婴儿数的总和，新生儿的数量连续9年排在武汉市的第一位。

在妇产科实行封顶价并取得了社会和经济两个效益之后，商业职工医院又对外科、耳鼻喉科、眼科等科室的30余种手术实行价格封顶：外科胆囊摘除手术封顶收费2800元，眼科白内障摘除加人工晶体置入每只眼收2800元，均比别的医院便宜近一半；腹腔镜胆囊手术，商业职工医院封顶800元，而有些医院要收1.3万至1.5万元；子宫肌瘤手术，商业职工医院3000元，有些医院要收8000元，个别大医院要在1万元以上；高血压脑溢血引流手术，商业职工医院8000元，有些医院要3.2万元。

单病种限价收费吸引了更多的病人，促进了医院的发展，外科由原来的一个病区扩大为两个病区，手术室也扩建装修成一流洁净手术室，每天都有20～30台手术。内科、儿科和其他科室虽然价格不好封顶，但是总体价格也低于其他医院。商业职工医院还对医保病人住院门槛费优惠200元，两年共优惠79.27万元，对低保人员三年共优惠1.39万元。

减免费用

1998年以来，武汉市商业职工医院坚持一年四季每天上午在门诊部门口免费为群众量血压，现已为超过16万人次进行过检查，深受群众的欢迎。
对医务人员的诊疗活动，医院规定了四个合理，即合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。对于不该做的检查一律不做，即使该做的检查也要考虑病员经济承受能力。能够用中、低档价格和国产药品达到治疗效果的，就不用高档价格和进口、合资的药品，疗效相同取其廉。

使用抗生素时，商业职工医院还列出一个“菜单”，供病友选择，结合病友的承受能力合理使用抗生素。通过合理检查、合理治疗、合理用药，使患者用尽量低廉的价格治好病。

对于身无分文的穷病人，商业职工医院尽力给予帮助。一位安徽的外来人员病倒在医院对面的马路边，商业职工医院职工将他抬到医院，免费治疗并免费为他送饭、送衣，病愈后，医院派人乘船一直把他送回家，受到当地民政部门的称赞。2004年，外来人员李伦思被送到医院，经CT检查为大面积脑梗塞。他身无分文，医院仍然收他住院，免费为他抢救和治疗，从死亡线上挽救了他的生命，还免费为他送饭和生活用品。这些事例举不胜举。仅1995年至2004年10年间，商业职工医院共减免穷困病人医药费22.84万元。

便宜一样有“好货”

医疗质量是医院的生命。尤其以价格低廉取胜的商业职工医院，如果在医疗质量上出现问题，会被别人说成是“便宜没好货”的“水货医院”。商业职工医院坚持严格执行各项医疗规范，制定了一系列规章制度，并从职工的思想认识入手抓医疗质量，树立员工的事业心、责任心和对病人的同情心，做到无病当有病，小病当大病，大病当重病，重病当危病，不能有丝毫马虎。

医院多年坚持医生下病房制度，增进与病人的交流，随时掌握病情变化。近10年来，商业职工医院住院病人三日确诊率为97.7％～99.8％，治疗有效率为92％～95.3％，入院与出院诊断符合率为96.9％～99.1％（市卫生局目标管理标准为≥95％），术前术后诊断符合率为99.8％（市卫生局目标管理标准为≥90％），住院危重病人抢救成功率为85.1％～91.8％（市卫生局目标管理标准为≥80％）等，均达到和超过规定标准。多年来医院没有发生一例产妇死亡，新生儿死亡率低于规定标准，医院没有出过大的医疗事故。

一所真正为民解困的医院，既要缓解百姓看病难、看病贵，医院自身也要发展。商业职工医院把探索解决看病难看病贵与医院发展紧密结合，在没有财政补贴的情况下，通过为百姓提供花钱少、看得起病、看得好病的服务，依靠“薄利多医”仍然得到了长足的发展。1984年到2005年，医院床位从110张增加到550张，年业务收入从124万元增加到7772万元，固定资产从119万元增加到6000万元以上。职工生活也逐年得到提高。