房颤治疗指南内容调整更新

全国房颤研究工作组已经更新了2001年版的心房颤动指南。参加第八届南方国际心血管病学术会议的中华医学会心电生理和起搏学会副主任委员、武汉大学副校长黄从新教授日前介绍，新指南提出，射频消融可根治房颤。

黄从新介绍，目前房颤的治疗方法包括药物治疗、起搏治疗、外科治疗和经导管射频消融治疗等。据悉，过去治疗房颤仅靠药物来控制症状或作为一种疗效目标的评价。新的房颤指南指出，在所有的房颤治疗程序中，消融治疗不再是最后的选择，而上升为二线治疗，尤其对阵发性房颤患者来说，经导管射频消融治疗死亡率不到1％，消融应与药物治疗并列为一线治疗选择，这是新指南最重要的改动。

新指南指出，药物仍为一线治疗，但患者不必试用两种或两种以上抗心律失常药物，只要对一种抗心律失常药物无效即可考虑导管消融治疗。在药物治疗上，对于仅有轻度心脏病的房颤患者，首选药物为氟卡尼、普罗帕酮以及索他洛尔；对于高血压伴有显著左室肥厚者首选致心律失常作用较小的胺碘酮；对于有冠心病的房颤患者，索他洛尔和多非利特作为初选药物，而胺碘酮和消融治疗并列作为二线治疗选择。