中国县市级医院发展思辨

有人说，中国没有城市。因为中国的城市是建立在农业经济、农业社会基础上的，靠权力运作起来的，不是建立在市场上的城市。

而县市级医院正是农村医疗卫生服务的核心，是城乡医疗服务体系的枢纽。如果按照“无城市说”来理解，县市级医院占据着中国广阔的卫生领土，其在中国卫生产业的基础地位，毋庸置疑。

如今，县市级医院的境况并不乐观，财力，人力，物力的薄弱引发的矛盾日益凸显。矛盾的表现是千差万别、情况各异的，但主要问题在于体制与机制。中国面临着从农业社会向工业社会的转变，市场的急剧发展与扩张遭遇了资源配置的无序与管理理念的滞后，落到县市级医院的发展步伐上，显得格外的辛酸。

本期邀请到了几位县市级医院的院长，共同探讨医院的生存发展难题，当然，这并不是诉苦大会，院长们的创新激情与他们的忧思一样深刻和活跃。引用一位院长的调侃：“我现在所做的可以称之为高尚，因为我的确降了价，与民实惠；但也可以说是无奈，因为我是为了自己活命。”

参与讨论的有中医院院长，也有专科医院的领导者。东北偏远的县医院，贵州矿区的人民医院，西子湖畔的社区卫生服务中心等单位的负责人都向我们吐露了心声。

也许，这些只是冰山一角，但希望是本无所谓有，无所谓无的，我们提供一个平台，给县市级医院一个希望。世上本没有路，走的人多了也便成了路。