开展乳腺普查 为慢病防治提供经验

乳腺癌是WHO向全世界推荐进行普查和早诊早治的两个癌症之一，许多西方国家从上世纪80年代开始开展乳腺普查，大幅度降低了乳腺癌的死亡率，说明乳腺普查的技术体系在国际上是成熟的，乳腺普查对降低乳腺癌的死亡率是有效的。2003年12月24日卫生部印发了卫疾控发【2003】352号《卫生部关于印发〈中国癌症预防与控制纲要>（2004～2010年）的通知》，《纲要》确定乳腺癌为我国癌症防治重点之一，强调“充分发挥中国癌症研究基金会和中国抗癌协会等非政府组织在癌症防治工作中的作用”、“政府鼓励团体及个人以多种形式参与癌症防治工作”、“建立统一的癌症数据库”。2005年1月卫生部疾病控制司委托中国癌症研究基金会组织国内有关专家制定了《中国癌症筛查及早诊早治指南（试行）》。
　　
为探索我国慢病防治的经验，经吴仪副总理和卫生部领导批示，2004年3月卫生部疾病控制司发函同意中国抗癌协会举办“百万妇女乳腺普查工程”。为此中国抗癌协会专门成立了项目办公室和专家委员会，严格按照《纲要》的精神和《指南》的有关规定，经专家委员会多次讨论，三次与美国癌症协会及国际上从事该工作的10余位权威专家反复讨论修改并实地考察测试，制定了比较完备的实施方案和技术规范，选择CR技术建立统一数据库（屏片无此功能）。一年多普查的实践表明，经过不断改进和严格实施，“百万妇女乳腺普查工程”的技术路线和实施方案是有效的。
　　
当然我国乳腺普查也需要制定更权威的法规和质量控制标准，但这需要经过试点来积累经验，为订立法规提供科学依据，也需要医疗保险等配套政策。而本次普查100万妇女正可以成为这样的一个试点，通过CR建立普查数据库，进行我国妇女乳腺癌防治的卫生经济学研究和流行病学研究，为将来更大规模的乳腺普查订立更规范的法规积累经验、提供依据并创造条件，还可以为我国的慢病预防和控制提供有益探索。