超声显像监测引导切除脑胶质瘤

第四军医大学唐都医院超声诊断科与神经外科的专家们，在多年临床研究的基础上，成功地运用超声显像监测引导切除脑胶质瘤。40例经CT或MRI诊断为脑胶质瘤的患者临床实践证明，该新术式定位准确、安全可靠，利于提高手术完全切除病灶的成功率及保护神经功能和降低手术并发症。

脑胶质瘤是最常见的颅脑肿瘤，约占颅内肿瘤的43.5%%，手术切除是主要的治疗方法。由于该类肿瘤的瘤细胞侵袭性强，易侵及周围正常组织间隙而与正常脑组织分界不清，手术难以完全切除病灶，复发率较高，且易损伤正常脑组织，造成手术并发症。因此，对病灶能否准确定位，是否完全切除，将直接影响患者的生存质量和预后情况。

唐都医院的专家们使用SONOSITE便携式彩色超声仪，用低频或高频探头多方位探查，根据患者病灶不同于周围正常脑组织的回声特点，明确病灶范围和与周围结构的关系。特别是对于体积较小、位置较深和脑表面无明确变化的脑胶质瘤可以指导术者准确入路，尽量缩小组织切开范围，避开功能区皮质和深部重要结构，减少手术损伤；对于非功能区病变，选用离表距离最近或病灶的中心进行手术入路；对于功能区病变，在超声引导下潜引入路，在切除病灶的同时最大限度地保留功能；术中超声可以在手术中实时监测脑胶质瘤的切除程度，判断有无残留；尤其对于肿瘤组织与周围的水肿组织，可以较好地提示肿瘤的实际边界，帮助神经外科医师尽量完全切除病灶。