脑动脉瘤绕线术等效于夹闭手术

【 2006-07-13 发布】　美迪医讯

新近研究显示，根据长期随访，绕线术治疗破裂的脑动脉瘤疗效显著，其效果类似于夹闭手术。

动脉瘤治疗主要有两种方案：动脉瘤夹闭，这需要进行有创的脑部手术，或者绕线术，在这一过程中一根细小的导管插入至鼠蹊部并向上牵引至脑部，然后在脑部将一根细小铂丝穿入动脉瘤，从内部将其阻塞。

在研究中，具有颅内动脉瘤治疗专业技术的八家院所找出了1996年至1998年期间治疗过的所有破裂型囊状动脉瘤病例。在初步医疗记录评估后，对符合条件的所有患者通过问卷或电话进行了调查。由一名神经内科医生、一名神经外科医生和一名神经介入放射医师各自独立判断是否可能再次破裂。共有1010名病人（711名采用夹闭手术，299采用绕线术）参与了该项研究。夹闭手术的最长随访期为9.6年，绕线术的最长随访期为8.9年。

以绕线术治疗的病人较年长，更可能有较小的动脉瘤，较小可能会有中等的脑动脉瘤。第14个月时，一个最初接受绕线术的病人发生动脉瘤再破裂。接受绕线术的病人一年之后进行动脉瘤再度治疗的情况更多，但再度治疗中极少发生严重并发症。这些研究结果发表在2006年6月份的《中风》杂志上，该杂志由美国心脏协会出版。

领衔作者、加州大学旧金山分校(UCSF, USA; www.ucsf.edu)神经内科医师 S. Claiborne Johnston大夫说，“对许多病人来说，由于绕线术创伤性较小，所以可能成为治疗的首选，但是还有许多问题需要考虑。接受绕线术治疗后，病人需要有随访，包括再一次的血管造影。同时，接受绕线术治疗后，还有可能再进行一次绕线术治疗过程。而夹闭手术则是一次全部完成。”

University of California San Francisco >> www.ucsf.edu

本文关键字: 脑动脉瘤绕线术

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