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腰椎间盘部分切除术可缓解疼痛 【 2006-07-14 发布 】 美迪医讯
根据一项新的研究,一种治疗腰椎间盘突出的微创方法具有良好的预后,尤其是对于坐骨神经痛的患者。
该手术被称为经皮椎间盘切除术,它将一个金属套管针经过皮肤及肌肉组织插入到突出部位,在X光图像的引导下将套管针插入突出的椎间盘,并清除引起疼痛的那部分突出髓核。在注射部位给予局部镇痛和足够的麻醉剂以使患者身体放松,但同时保持神志清醒,从而可报告他们所经受的任何疼痛。到达椎间盘后,拔去穿刺针头,通过套管插入汽化或抽吸多余凝胶状物质所需的装置。大多数患者都表示两周之内症状改善50-60%,3月后症状改善80-90%。
如果仍需用手术来镇痛,经皮椎间盘切除术并不妨碍外科手术的实施。理想的手术对象腿痛的几率比背痛更多,如坐骨神经痛——对坐骨神经的压力——因为突出的椎间盘压迫附近的神经和/或引起炎症,并由此引起上述腿痛。椎间盘突出部应该仍连在原椎间盘上并保持联系;如果突出部从椎间盘上剥离或者已经碎裂并转移到椎管,这类患者就必须进行传统的外科手术。2006年4-5月份在圣地亚哥(CA,USA)举行的第44届美国神经放射学会年会上展示了该手术。
“当我们移除髓核,缓解了内部压力,因此也就解除了椎间盘外部的压力,” 报告人、佐治亚医学院(MCG, Augusta, USA; www.mcg.edu)介入神经放射学科主任Jeffrey A. Stone博士说,“主要目的在于形成一个更小的椎间盘,以便它不会挤压周围的组织。”
Medical College of Georgia >> www.mcg.edu
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腰椎间盘部分切除术
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