中大医院实现电子病历“全覆盖”

近日从南京中大医院获悉，该院与东软软件股份有限公司合作，经过3年努力，成功开发出先进的半结构化电子病历系统。该系统目前已在全院临床科室全面推广应用，中大医院由此成为目前江苏省内唯一一家全面使用电子病历的三甲医院。该项技术2005年获得了江苏省卫生厅新技术引进一等奖。

中大医院院长刘乃丰教授告诉记者，基于XML语言的半结构化电子病历系统，不仅可以长久保存住院患者的病史资料，而且具备病历查询、知识管理、质量监控、信息检索等多种功能。电子病历作为临床信息系统的关键模块，全院范围内共享检验数据、影像资料，在保证病人安全、持续改进质量、提升服务水平和合理控制费用方面发挥了重要作用。

在中大医院信息中心，记者通过电子病历系统看到，一位在该院神经内科先后住院8次的患者，其中有6次住院资料以电子病历形式保存在系统中，调阅其病史资料简便快捷。放射科主任滕皋军教授介绍说，读片时如果认为需要结合病人的临床资料来判断，可以直接从电脑中打开该患者的电子病历，而过去必须到病区取病历或打电话找医生，要等很长时间。