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预防通气引起的肺损伤 【 2006-09-19 发布 】 美迪医讯
一项对小鼠进行的新研究发现，如果将过量的空气泵入肺部，会使其过度膨胀，导致呼吸机引起的肺损伤（VILI）。
佛蒙特大学（美国佛蒙特州伯灵顿市；www.uvm.edu）的研究者将小鼠分成三个试验组，所有三组均接受呼气末正压（PEEP）和低潮气量的空气，每组通气2小时。不同组的区别在于接受的深吸次数不同：HV（高气量）组每次呼吸接受一次深吸（deep inflations）；LV（低气量）组每小时接受两次深吸；LVDI（低气量深吸）组每分钟接受两次深吸。此外还有两个对照组：一组是假手术（surgical sham），不接受通气；另外一组则每次呼吸都接受深吸，且没有PEEP。
这项研究发现，接受LVDI的小鼠的肺开放性和功能都比LV或HV组保持得好。仅接受LV的小鼠的肺变僵硬，一部分肺出现萎陷。然而当小鼠接受间隔较长的深吸后，其肺功能会短暂地恢复正常。这意味着肺在深吸后能自我修复，至少在前两个小时是这样。HV组小鼠的肺因过度膨胀而受损，这一组的状况与高潮气量组相似，这也再次证明了低潮气量更加安全。接受高潮气量而又没有PEEP的对照组损伤迹象最明显，甚至比高潮气量组还要高。这说明PEEP能够减少频繁深吸的副作用。这一研究结果发表于《美国生理学杂志—肺细胞和分子生理学》2006年5月12日的在线版上。
“怎样进行肺通气是最佳的？这一问题目前还有很多争论和不确定性，”领衔作者Jason HT Bates博士说，“其中一项争论是，深吸——也就是我们周期性的‘叹气（sighs）’——是否应该施行，如果施行，频度应该多大？我们的研究表明深呼吸的频率既有可能很高，也有可能很低。”
本文关键字:
肺损伤
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