主动脉壁夹层形成幸存的病人预后良好

【 2006-09-19 发布】　美迪医讯

一项最新的研究发现，经历过急救手术、并且因主动脉壁夹层形成住过院后能够幸存下来的病人，其中90％将存活三年以上。

密西根大学心血管中心（简称U-M, 位于美国Ann Arbor市; www.umich.edu）的研究者分析了在11个国家的21个医疗中心接受治疗的303例病人的资料，这些资料来自国际主动脉壁夹层形成登记处（International Registry of Aortic Dissection ，IRAD）。这些病人于20世纪90年代和21世纪初接受了治疗，他们都患有最严重的一种被称为A型的主动脉壁夹层形成，这种主动脉壁夹层形成出现于心脏附近的主动脉上部。研究发现，患有这种最严重疾病的病人在接受了急救手术并住院后，如果能够幸存下来，那么他们三年后有90％都还活着；如果病人以前没有心血管问题，活下来的可能还会更大。这一发现发表于《Circulation》杂志2006年7月4日出版的增刊上。

存活率的最大影响因素是一些基本健康问题－如高血压（72％）、动脉粥样硬化（25％）和心血管手术史（13％）－以及住院并发症某些方面的问题。实际上在三年随访期内，患有动脉粥样硬化或有心血管手术史的病人死亡的风险是那些没有这些问题病人的两倍。

由于主动脉壁夹层形成极为少见，其症状又酷似心脏病发作，因此经常无法迅速地被诊断出来并得到治疗，其住院死亡率达到了30％，其中在手术期间死亡的风险就有25％。IRAD团队一直致力于改进筛查工具，以便确定哪些病人患主动脉夹层形成的风险比较高。目前已知患有马凡综合征、结缔组织疾病、长期血压疾病和其它一些疾病的病人患主动脉夹层形成的风险比较高。

“很明显，如果这种疾病发现得早，在医院还是可以挽回生命的，而且只要手术成功，出院以后的康复前景是很好的，”该项研究的领衔作者、U-M医学院心血管研究成员Thomas Tsai博士这样说道。“当然，已经存活下来的病人将终生需要接受主动脉疾病的诊断，并需对主动脉施行药物治疗和积极监测。”

本文关键字: 主动脉壁夹层形成幸存的病人预后良好

收藏本文到: