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他汀类药物能降低卒中复发的风险 【 2006-09-27 发布 】 美迪医讯
根据一项最新研究成果，采用高剂量他汀类药物治疗六个月内的卒中或一过性缺血发作（TIA），可以降低其复发风险。
在1998年9月至2001年3月间，Rosalind Franklin大学（美国伊利诺伊州，芝加哥市）的研究者进行了一项通过积极降低胆固醇水平来预防卒中的双盲临床试验（SPARCL）。该研究共包含4731名病人，这些病人的低密度脂蛋白（LDL）基准水平为100－190mg/dl，没有已知的冠心病史。随机分发给这些病人80mg的立普妥（阿托伐他汀钙，一种他汀类药物）和安慰剂，该试验中两组病人的LDL均为约133mg/dl。所有病人都是在6个月内被发现有卒中或TIA的。病人的平均年龄为63岁，其中60％是男性。平均随访持续时间为4.9年。
对于患卒中时间在6个月内的病人，采用80mg/天的立普妥进行治疗后五年内，卒中复发风险有2.2%的绝对降低，致死性或非致死性卒中的发生风险则相对下降16％。除死亡人数之外，次要指标也是立普妥组明显占优。这些次要指标包括卒中、TIA、严重或轻微的冠状动脉栓塞事件和心血管事件、非致死性心脏病发作及血管再造。立普妥组共有216人死亡，安慰剂组则有211人死亡。这一研究结果发表于2006年8月10日出版的《新英格兰医学杂志》上。
立普妥是通过降低“脑梗塞的风险”来实现其益处的，据K. Michael Welch, M.B., Ch.B.及其同事们的报道，其机理主要是由于降低了LDL胆固醇的水平。立普妥组的LDL平均水平为73mg/dl，而安慰剂组则是129mg/dl。但是立普妥也会使出血性卒中的相对风险增加66％；在88名至少出现过一次出血性卒中的病人中，有55人属于立普妥组。
立普妥是辉瑞的产品（美国纽约州纽约市）。
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他汀类药物
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