减小类固醇用量可降低肾移植中的毒副作用

        一项新研究的初步结果表明，减小肾移植病人皮质类固醇的用量可明显降低抗排斥药物的毒副作用，而不影响其存活率。

美国Cincinnati大学（UC, OH, USA; www.uc.edu）的研究人员随访了397位患者，他们都参加了一项在美国26个医疗中心进行的国家研究项目。这些患者被随机分到两个小组，一组接受七日疗程的皮质类固醇激素疗法，另一组进行终身治疗，移植后的前三天内开始实行此疗法。两个小组的患者要接受使用类固醇并结合每天服用两次他克莫司和霉酚酸脂的疗法。这些免疫抑制剂用以帮助降低机体对移植器官的天然免疫力。

研究发现，肾移植术后使用皮质类固醇激素泼尼松仅七日的患者与那些持续使用的患者相比具有相同的移植器官存活率和同等的器官功能。研究还发现，不使用类固醇患者经活组织检查确认的急性排斥率是16％，只略高于全国的平均水平15％。但这些患者却可以大幅降低心血管系统发病的风险，其中包括胆固醇水平、血压及体重增加。

此外，Cincinnati大学的研究人员发现，由于知道非裔美国人急性排斥反应的风险更高，他们曾经长期被排除在移植研究试验之外。而现在他们已经不再比白种人承担更高的风险了，事实上他们在降低心血管系统发病风险方面受益更多。这些结果代表了一项五年调查项目在前三年的研究成果。2006年7月份在波士顿举行的第一届国际联合组织的移植研讨会――“世界移植大会”报告了此项研究。

领衔作者、Cincinnati大学移植主任 Steve Woodle 博士表示：“当你问到移植患者有关药物的看法时，他们会说最讨厌类固醇。由于药物对机体产生的影响致使他们不愿服用类固醇。患者明白这些药物会如何影响他们的身体，诸如面部肿胀，体重增加，容易瘀伤等等。他们知道这些都是由于类固醇造成的。