支架内血栓形成的危险因素被发现

一项最新研究发现，对于使用药物洗脱支架（DES）的病人，过早终止抗血小板治疗是引起其形成支架内血栓的主要危险因素。

蔚山大学医学院（韩国；www.ulsan.ac.kr）和Asan医学中心（韩国，汉城；www.amc.seoul.kr）的研究人员接连随访了1911名植入了DES的病人。1545名病人被植入了西罗莫司洗脱支架，这些病人身上共有2045处病灶，另外366名病人则被植入了紫杉醇洗脱支架，他们身上共有563处病灶。在支架植入后的6小时至20.4个月的随访期间，有15名病人（0.8％）形成支架内血栓，这一比例与临床试验所报告的差不多。其中11名病人（占全体病人的0.6％）的支架内血栓出现较晚，出现时间的中值为6.1个月，这一比例与植入裸金属支架的结果相类似。共有121名病人完全中断了抗血小板治疗，其中有4人（3.3％）形成了支架内血栓。

研究人员发现，支架内血栓形成的独立预测因子乃是抗血小板治疗的过早中断、急性心肌梗塞的初次支架植入以及支架总长度。该结果发表于2006年8月1日出版的《美国心脏病学杂志》上。

“在日常临床工作中，使用药物洗脱支架病人的抗血小板药物治疗很可能会意外中断，导致中断的因素有除心脏手术外的其它手术、心血管并发症引起大出血或迫使进行手术以及病人不遵医嘱服药，”该文的领衔作者Seong-Wook Park博士说。“在这项研究中，实际工作中抗血小板治疗发生中断的几率比预想的还要高，它是