检测红细胞中细菌的检查

一项高度灵敏的基于培养的检查以前在血液中心常规用于检测血小板的细菌污染，这项检查现在被用于检测红细胞的细菌污染物。

Pall 公司(East Hills, NY, USA; www.pall.com)宣布其用以检测红细胞受细菌污染状况的增强型细菌检测系统（eBDS）已经获得CE认证，红细胞是输血中最常用到的血液成分。由于Pall 公司的eBDS可有效检测血小板中的细菌，人们一直在考虑应用同样技术提高红细胞的安全性。近期研究证明输入受污染的红细胞可导致脓血症和死亡，最常见的感染细菌为小肠结肠炎耶尔森氏菌。

Pall 公司的eBDS系统使用了一种新型检测方法，测量耗氧量作为细菌的标记。如果采集的血样中含有细菌，恒温培养期间细菌的代谢活动和增殖消耗的氧越来越多，导致可测量到的氧含量减少。

在2006年第29届国际输血协会（ISBT）大会(Cape Town, South Africa)上发表的一项研究中，用622份分别接种了12种不同菌株的红血球样品测试了Pall 公司的eBDS。在48小时后化验每份样本，结果细菌污染物被100％检出。Pall 公司主持的该项研究旨在减少血液成分的细菌污染问题。

患者输入受污染的、尤其受格兰氏阴性菌污染的红细胞后会迅速发作脓血症，死亡率超过60％。多项研究亦证明输入红细胞与医源性（医院获得性）感染之间存在联系。输入红细胞的危重病人患医源性感染的危险上升、死亡率显著增加而且/或者留院重症监护时间延长。

“在血小板细菌检测的基础上增加红细胞细菌检测会对血液供应的安全性产生重大影响，”Pall Medical公司总裁Allan Ross说，“采用Pall公司的eBDS进行血小板检测的血液中心能够简单轻松地用它检测红细胞中的细菌。这是一种非常经济合算的方法，帮助他们切实提供最安全的血液用于输血。”

 一些国家敦促更多地采用自体红细胞（某人自己以前的献血）输血，尤其是对那些非紧急手术患者。人们一般意识不到自体血液也不是无菌的，有可能由于环境因素、献血时的皮肤污染或采集后的处理加工过程而受污染。检测自体红血球中的细菌有助于储存和补充供血，缓解日益凸显的血液库存不足问题。