第四军医大学首创无创性胸腔压力测定装置

第四军医大学唐都医院全军超声医学中心博士生导师曹铁生、段云友等人，经过10余年的基础研究与临床试验，在国际上首创“无创性胸腔压力测定装置”，其研究的“呼吸影响心功能机理新假说”进一步得到证实。最近该研究成果在国际权威杂志《美国超声心动图杂志》上发表后，国内外相关专家高度评价：“该研究及其装置简单实用、无创伤、对理论研究和临床应用均有重要意义”。
　　
长期以来，医学界关于呼吸影响心功能机理的研究较多，但到目前为止仍无定论。曹铁生、段云友等人根据多年的基础研究以及血流动力学原理和模拟实验，提出了“呼吸影响心功能机理新假说”。为了进一步证明“新假说”，他们将表式血压计进行了改装，并自行设计了一套简单的设备，用以测定人体胸压的变化。
　　
其改装方法与工作原理：将表式血压计的袖带及一部分胶管取下，接上一口件，口件末端装有一薄胶皮垫作单向导气活瓣，防止吸气时漏气而不影响呼气；由于阻力呼吸时的胸压变化为负值，所以将表式血压计的指针调至+100毫米汞柱作为零点。检查时，受检者用鼻夹阻断鼻孔，用手将口件一端罩在口上进行阻力呼吸，此时胸压的大小应为呼气末胸压与吸气后指针变化读数之和。
　　
该研究结果进一步证明了呼吸性胸压变化导致心脏各瓣口血流速度发生变化，因而也是心功能随呼吸变化的原动力，为进一步验证其提出的“呼吸影响心功能机理新假说”提供了有力的实验依据。该实验结果也为这一假说的临床应用，如：无创测定左心室舒张末压，肺动脉压和定量心包填塞血流动力学受损程度提供了实验资料和理论依据；该研究结果还对临床很多现象的解释，如：哮喘患者发生奇脉等具有重要的指导意义（哮喘发作时，气道阻力明显增大，使得呼吸性胸压变化相应增大，主动脉瓣呼吸性血流波动指数会显著增大，从而出现奇脉），同时为判断哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的严重程度提供了又一重要指标。