膀胱控制：悬置手术更为有效

膀胱控制：悬置手术更为有效
    有研究对两种治疗压力性尿失禁手术方法进行了对比，发现悬置手术的疗效好于环形手术。
    “全世界我们是第一次对这两种方法在妇女中的疗效仔细进行了比较。”国际糖尿病、消化和肾脏疾病研究院泌尿学专家Leroy M. Nyberg说。
    压力性尿失禁手术治疗效果评估试验发现，与阴道环形切开后缝合于骨盆以支撑尿道的治疗方法相比，使用病人自身组织构建的悬带置于尿道周围起到附加的支撑作用的这种疗法的效果要更好。
    术后2年，47%的悬置手术妇女和38%的环形手术病人完全治愈。
    压力性尿失禁手术治疗效果评估试验随机抽取了655名完全压力性尿失禁病人或压力性伴急性压力性尿失禁病人，使她们接受悬置或环形手术。术后24个月后有520例试验数据完全有效。大多数病人对疗效满意，那些接受悬置疗法的病人尤其满意。86%接受悬置疗法的病人满意，同有只有78%接受环形手术的病人满意。
    但是回顾两者间的比较，接受悬置手术的病人副作用也更加普遍。最常见的副作用是尿道的感染，接受悬置法的妇女中有63%，而接受环形法的病人只有47%。
来源： NIH/National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Bladder Control: Sling Surgery Is More Effective
A trial comparing two traditional operations for stress urinary incontinence in women, has found that a sling procedure helps more women achieve dryness than the Burch technique.
"For the first time, we have a meticulous, relatively long-term comparison of these common surgeries in women," said Leroy M. Nyberg Jr., Ph.D., M.D., director of urology research at the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). 

The Stress Incontinence Surgical Treatment Efficacy Trial (SISTEr) found that significantly more women with a sling made from the patient’s own tissue and placed around the urethra for additional support were dry, compared to women with a Burch colposuspension, in which sutures are attached to a pelvic ligament to support the urethra. 

Two years after surgery, 47 percent of women who had the sling procedure and 38 percent who had a Burch were dry overall, including leakage that could have been caused by urge incontinence. Considering only stress-specific leakage, 66 percent of women with a sling and 49 percent with a Burch procedure were dry. 

SISTEr randomized 655 women with either pure stress urinary incontinence (SUI) or a combination of stress and urge incontinence to receive a fascial sling or a Burch. Complete information on measures used to assess urinary incontinence was available for 520 participants 24 months after surgery. While most women in the study were satisfied with the results of treatment, those with a sling were significantly more satisfied. Eighty-six percent with a sling were satisfied, compared to 78 percent of the Burch group. 

Side effects were more common among women with slings, tempering the positive results of the procedure. The most common side effect was urinary tract infections, which occurred in 63 percent of women with a sling and 47 percent of the Burch group. Women with a sling also had more voiding problems (14 percent versus 2 percent) and persistent urge incontinence, the loss of urine just before feeling a strong, sudden urge to empty the bladder (27 percent versus 20 percent). 

MEDICA.de; Source: NIH/National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases