MRI对新诊断的乳腺癌患者可决定其是否需要改变手术治疗方法

MRI对新诊断的乳腺癌患者可决定其是否需要改变手术治疗方法
    在那些新近被诊断为乳腺癌的妇女，核磁共振（MRI）可协助决定这些病人是否有必要改变手术方案。
    根据美国西北大学的一项研究，新近诊断为乳腺癌的病人另一侧乳腺可能也存在隐藏着的肿瘤。
    如果这些隐藏着的肿瘤在手术切除首次发现的肿瘤前就能被发现，则手术的方案可能会改变。比如，如果在同一侧乳腺发现其它肿瘤，外科医生可进行全乳腺切除术，而不是部分切除乳腺或是切除乳腺的大部分。如果肿瘤在另一侧乳腺也被发现，可对两侧乳腺同时进行手术。
    然而，常规MRI对于新发的活检确定的乳腺癌的作用仍然不清楚，具体的观点发表在2007年5月出版的外科档案杂志。
    西北大学的Karl Y. Bilimoria博士和他的同事们评价了155例通过乳腺X光、超声以及针吸活检新近确定的乳癌患者。这些妇女是2005年4月到2006年4月间确定的，病人来到医院向外科医生咨询，咨询后对患者双侧乳腺进行扫描。如果MRI确定新发现的肿瘤活检后是恶性或是可疑的，病人将重新回到外科医生那里制定新的手术方案。
    研究表明，通过MRI能改变23.2% 新诊断乳腺癌病人的最初治疗方案。这包括有10例病人进行了全乳腺切除而不是部分切除，21例病人与首次诊疗相比，切除了更多的组织，另有5例病人进行了双侧乳腺的切除。
    手术进行后，研究学者比较了肿瘤的实际性质和起初X光或超声以及MRI诊断的结果。手术方案的改变对于那些MRI诊断结果和病理结果相类似的患者来说无疑是获益的。研究中有36例患者由于MRI结果而改变手术方案，15例病人因手术方案的改变而获益，其MRI诊断与最终的病理报告是相同的。
来源：medinews.com

Breast MRI Beneficial in Determining Surgical Treatment for Newly Diagnosed Breast Cancer 
     Among women who are newly diagnosed with breast cancer, magnetic resonance imaging (MRI) of the breast appears helpful in determining surgical treatment. 
Women who have been newly diagnosed with breast cancer are at risk of having another, hidden tumor in the same or opposite breast, according to the researchers from the Feinberg School of Medicine, Northwestern University (Chicago, IL, USA). If these additional tumors are detected before surgery to remove the initially diagnosed tumor, the plan for surgical treatment of the disease can be altered. For instance, if an additional tumor is found in the same breast, a surgeon can perform a mastectomy (removal of the whole breast) instead of a lumpectomy (removal of a part of the breast) or remove a larger amount of tissue during a lumpectomy. If cancer is detected in the other breast, surgery can be performed on both breasts at once. 
however, the impact of routine MRI on the surgical management of new, biopsy-proven breast cancers remains unclear,?the investigators wrote in their article, which was published in the May 2007 issue of the journal Archives of Surgery. 
Karl Y. Bilimoria, M.D., and colleagues at the Feinberg School of Medicine, Northwestern evaluated 155 women with breast cancer newly diagnosed by mammogram, ultrasound, and needle biopsy. The women, who were diagnosed between April 2005 and April 2006, went to a single surgeon who performed an assessment and developed a plan for the surgical management of the disease. After this consultation, MRI scanning was performed on both breasts. If the MRI identified new tumors that were found to be malignant or suspicious after a biopsy, patients went back to the surgeon for a re-evaluation of the surgical plan. Breast MRI detected a total of 124 additional suspicious areas in 73 patients. 
breast MRI altered the surgical management of patients with newly diagnosed breast cancer in 36 (23.2%) of 155 patients,?the authors wrote. This included 10 patients who had a mastectomy instead of lumpectomy, 21 women whose lumpectomy removed more tissue than first planned, and five patients who had surgery on both breasts. 
Following surgery, the researchers compared the actual appearance of the tumor to the original mammogram or ultrasound and also to the MRI. The alteration in surgical management was considered beneficial if pathologic findings correlated with the MRI more closely than they matched mammography or ultrasonography. of the 36 women who had a change in surgical management based on MRI findings, 15 were found to have a beneficial change when MRI findings were confirmed on the final pathologic report,?the investigators reported.
    Related Links:
    Feinberg School of Medicine, Northwestern University