第一套大型心电图网络信息系统在武汉亚洲心脏病医院成功实施

武汉亚洲心脏病医院心电图室主任 刘鸣

自Einthoven1903年创立心电图检查以来，心电图技术迄今已在临床应用了整整103年，成为心血管疾病不可缺少的诊断工具。近年来，随着现代科学技术的迅猛发展，新仪器、新设备、新技术、新方法日新月异，使这项检查技术进入了一个规范化、标准化、信息化的时代。医院信息系统（HIS）的开发和应用、从行政管理系统（MIS）走向临床信息系统（CIS）以及近年来迅猛发展的医院影像存储与通讯系统（PACS）投入使用……真正的数字化医疗体系正在形成！

作为医院医疗工作中检查量最大的普通心电图却一直停留在单机检查、单机打印的模式，而传统心电图技术中的图纸不易保存、图形比对及查询不便等问题一直在困扰我们。对于大量的床旁心电图检查而言，这个问题尤为突出！

2006年4月，我院正式引进MEMRS-ECG系统，即北京麦迪克斯公司心电图网络信息管理系统，从根本上扭转了这种被动的局面。由21台手持式心电检查仪分布于医院的24个病区及科室，与门诊心电功能科的心电检查设备结合在一起，临床心电图全部实现无线传输，心电检查病历集中存储，实现病历的全院共享。

MEMRS-ECG心电图网络信息管理系统由北京麦迪克斯公司于2005年推出，采用先进的手持式心电检查仪下病房进行心电图床旁检查，同时将门诊的心电图机、心电工作站、动态心电、运动平板等心电检查设备联网，实现所有心电图检查设备的网络连接，设立专门的心电医生报告工作站进行集中报告编写打印。心电图信息图像全院发布并共享。

该网络包含几大主体：

心电检查设备联网

采用手持式心电检查仪完成病房床旁心电的检查，并通过无线网络（WILLESS LAN）发送至服务器。手掌大小的手持式心电检查仪采集十二导心电波形，具有移动方便、标准十二导波形、无线传输代替人工传递的特点。

通过北京麦迪克斯公司自主开发的数字技术，连接我院现有的动态心电、运动平板等心电检查设备，将这些设备的信号转变为通用数字格式。

医生报告系统与报告网络发布

每个连接进入网络系统的设备，操作结束后的心电图数据都会直接显示在心电图室的医生报告工作站上，由我科专业的医生进行报告编写，报告编写完成后自动发布到全院网络中。送检的临床医生可在本科室电脑上直接调阅报告。节省纸张的打印传递。

心电图室医生可以通过声音提示，在报告工作站上快速得到最新传输过来的未经报告的新患者心电图，最新传输过来的心电图按照时间的先后顺序排列，医生可以选择患者进行报告分析。

提供电子标尺工具，进行心电图各个参数的详细测量，测量参数实时显示，完全可以替代使用多年的分规测量的方式。

服务器

集中存储全部的心电图数据及报告信息，在我院可满足至少10年的全部心电图在线存储，为全院医生浏览提供服务。

临床医生浏览

临床科室的医生或护士可通过他们所在办公室的任意一台电脑，直接打开IE浏览器访问到服务器中存储的所有心电图病历与报告信息。

由于采用的是WEB浏览的方式，所以不需要在电脑上安装任何的软件就可以直接应用，使得我院的任意一台电脑都可以作为浏览终端使用。而且它不仅仅只提供浏览服务，只要具有心电图诊断权限的医生就可以在线进行心电图波形的分析与测量并编写报告，实时打印出心电图报告。相当于我们医院的每一台电脑也都是我们的心电医生报告工作站！

心电图网络信息管理系统优势：

网络心电技术的出现，解决了传统心电图存在的问题。我院在经过近一年的使用后，心电图网络信息系统越来越凸现出其优势：

一、 图纸的保存。一个标准的产生来源于100万份以上的资料，网络心电的海量存储功能可以达到这种统计和检索的要求，并能实现同一病人病历多次心电图的比对，对诊断决策产生影响。同时心电网络的产生消除了信息孤岛，实现医疗资源共享，还可避免热敏记录纸易褪色的缺陷，保证珍贵资料不丢失。

二、 确保心电图报告诊断的严谨性和法律效力。“专业人做专业事”，报告由心电图室医生统一发放，既可保证心电图诊断质量，又可提高进修实习生的教学质量。

三、 长时间监测，按需截图。其长达150分钟的监测时间，可捕捉一过性心律失常，帮助医生准确判断异常心电图的发生规律，并选取特征性图形打印。另外，在院前急救中亦可提供不间断的心电监护。

四、 个性化的操作界面。12导波形叠加，自动测量并显示各项参数值，再由医生校正并确认，保证原始数据真实准确。将来还可实现按测量参数查询，这一功能必将使医生在资料统计和经验总结中受益。

五、 多样的报告格式可供选择。单导连续打印，三导、六导或十二导同步显示及打印等，各种显示和打印方式既可满足临床诊疗需要，又可在图谱收集、编辑和病例报告的选图中大展拳脚。

六、 远程心电图诊断。基于全数字传输技术的手持式心电检查仪，突破了空间上的限制，应用GPRS、电话线实现远程心电图诊断，无损的标准十二导心电图远程诊断为各级医院间的合作提供了全新的平台。而将其应用于社区医疗中，实现大医院专家为社区直接服务的全新模式。

先进的心电图网络信息系统，就是引入了一个全新的工作模式和工作秩序。在普通心电图网络化的基础上，相信随着心电网络建设的日趋成熟，它的优势不仅惠及院内诊疗活动，而且必将在远程医疗的发展中发挥更大的作用。