山东采用无痛电子胃镜检查儿童疾患

近日,山东省一名患有十二指肠溃疡的患儿在山东大学齐鲁儿童医院成功接受了无痛电子纤维胃镜检查，患儿在没有任何疼痛的状态下完成了检查。这也是山东省开展的首例儿童无痛胃镜检查。
　　
这位10岁的患儿两年前患有十二指肠球部溃疡、慢性胃炎等多种消化道疾病，曾两次并发过消化道大出血，先后五次做电子胃镜检查及治疗，受尽磨难，痛不堪言。近来，为了明确溃疡的愈合情况，需要再次插管进行检查，但是一提做检查的事，患儿就拒绝到医院。借鉴其他兄弟单位开展无痛胃镜技术的经验，该消化科决定使用麻醉药（异丙酚）在麻醉状态下为患儿实施手术。术前，消化科及麻醉科对此次手术的可行性进行了反复论证，制定了多套术中突发状况的应对方案。术中，在麻醉师和操作医护人员的相互配合下，手术顺利进行，仅用了15分钟就完成了检查。手术完成后2~3分钟，麻醉药作用消失，刚刚醒来的患儿睁开眼睛说了一句：“我以后还要做无疼胃镜”，让所有在场的医护人员喜不自禁。
　　
消化科徐俊杰副主任医师介绍，胃镜检查具有直观、准确、敏感的特点，能直接观察消化道的形态学改变，是上消化道疾病有效的诊断和治疗手段。该院于1997年就开展了小儿胃镜检查治疗。专家在检查和治疗中发现，由于儿童消化道管腔较小，组织娇嫩，蠕动性较快，胃镜先端部在插入咽喉部敏感部位时，极易出现强烈的恶心、呕吐症状，有发生窒息、呼吸抑制以及血压升高、心率增快而
发生心血管意外等并发症的危险。加之小儿的心理发育普遍不成熟，极易产生对胃镜检查的恐惧感，由于患儿不配合，所以体位难以固定，增加了操作时的难度，操作中不但容易损伤消化道黏膜，更易使检查过程中出现盲端，发生漏诊及误诊，影响检查的准确性。在胃镜检查术前借助麻醉作用，可以使患儿处于镇静状态，维持血流动力学稳定，使患儿很好地配合检查和治疗，提高患儿的依从性，从而达到顺利完成检查和治疗的目的。该术式安全，没有痛苦，是当今诊断与治疗食管、胃、十二指肠疾病一种先进的方法。