MRI可以预测脊髓损伤后的恢复情况

MRI可以预测脊髓损伤后的恢复情况

根据一项新研究，通过采用核磁共振成像（MRI），放射学家可以更好地预测急性脊髓损伤（SCI）患者完全或部分恢复的概率。

合著者之一、多伦多大学（加拿大；www.utoronto.ca的）神经外科学教授和多伦多西区医院Krembil神经科学中心的医学主管Michael G. Fehlings博士说：“我们的研究证明，通过严格的MR影像评估，可以在SCI后48小时内预测损伤后神经学恢复的可能性和程度。”Fehlings博士说：“此外，这些研究结果可以为SCI表现严重但有可能达到神经学恢复的患者提供一个更为理想的临床策略。”

根据美国国家脊髓协会统计，美国有250,000-400,000人患有SCI或者脊柱功能障碍。估计每年出现7,800个新病例。在美国，汽车事故占这些损伤的44%。

通常需要对SCI患者进行初次MRI扫描，以确定神经损伤水平以及可能的预后。MRI检查结果包括脊髓出血、肿胀、软组织和韧带损伤、血块或者椎间盘脱出。

Fehlings医生的研究包括100名外伤性颈部SCI患者。其中包括17-96岁的79名男性患者和21名女性患者。26名患者有明显的完全性的运动性和感觉性SCI，51名患者为不完全性的运动性和感觉性SCI，22名患者入院时神经未受损。其中1名患者未被分类。大多数患者是在汽车事故中受伤。

在损伤后24-48小时之内获取MRI扫描图像。研究人员测定了3个可测量的成像参数：最大脊髓受压度（MSCC）、最大椎管容许度（MCC）和损伤长度（LOL）。他们还对其它因素进行了评价，包括脊柱内出血、肿胀和软组织损伤。

这项研究结果证明，严重的MSCC、出血和脊髓肿胀是SCI之后预后较差的主要指标。反之，如果没有这些症状，则表明即使损伤看起来很严重也可能达到神经病学恢复。

Fehlings医生说：“因为脊髓压缩严重程度预示SCI后的结果，这项研究表明MRI可以预测哪些患者最适于进行减压手术。”他补充说，只要有可能就应该对所有急性SCI患者进行MRI检查，因为它可以提供有预测价值的信息并可以指导临床医生对临床治疗进行优化。

这项研究发表在《放射学》杂志2007年6月刊。

以下为相关单位网址：

多伦多大学 >> www.utoronto.ca