爆炸装置可导致隐性脑损伤

爆炸装置可导致隐性脑损伤

在伊拉克和阿富汗战争中再次出现了炮弹休克，这是第一次世界大战阵地战后出现于军队中的最不幸的一种痛苦——军队的士兵们没有任何表面损伤迹象，但已经被创伤性脑损伤（TBI）所严重伤害，可导致损伤甚至死亡。

烈性炸药的引爆会产生致死性爆炸效应，可从爆炸点形成487m/s的速度传播的高压波阵面，迅速传播到几百米外。当榴霰弹碎片穿透颅骨时，可以清楚地看到伤口，很容易做出常规弹道损伤的诊断并进行手术治疗。但是，爆炸还可造成脑部隐性损伤，因为冲击波会震动软组织，使之撞向坚硬的颅骨内表面。

按照脑部受损程度，TBI的症状可分为轻度、中度和重度。损伤的严重性在某种程度上是由他或她受伤后从昏迷中苏醒所用时间的长短所决定。轻度TBI患者经常会有记忆丧失、睡眠障碍、意识错乱、眩晕和视力模糊等症状。中度或重度TBI除上述症状之外，还有呕吐、恶心、协调障碍、四肢无力或麻木、惊厥和癫痫发作等表现。

根据美国国防部与退伍军人脑损伤中心(Washington, DC, USA; www.dvbic.org)的数据，美国军队在2001年10月到2007年1月确诊了2,121例TBI。神经学家推测在参与了伊拉克和阿富汗战争并服役4个月以上的军人中，超过30%的人有患致残性神经损伤的危险。因此，当官方数据表明，在伊拉克和阿富汗战争中，有22,600名美国军人伤亡（至2006年11月），那么可能有超过150,000人患有TBI。

外伤性脑损伤通常与创伤后应激失调（PTSD）有关。重叠的各种症状，包括焦虑增加、注意力短暂、注意力受限、病理性记忆丧失等，由于这些症状涵盖了与急性应激状态下人的行为相关的好几门专科领域，所以使创伤后应激失调极难被诊断。

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