危重患者手腕戴标识 江苏医院实施患者安全目标

  当医院急诊来了一位危重的病人时，医生将根据病人情况，在他的手腕上套上不同颜色的“腕带”作为标记，以区分危重程度，采取相应的监控措施，保证患者得到安全及时救治。这是记者从昨天召开的“全省医院实施患者安全目标”启动仪式上获悉的。江苏省医院协会在国内率先推出了《患者安全目标及评估标准》，近日100多位医院代表进行相关培训。
 
    医疗是高风险行业，为最大限度减少诊疗操作错误，提高检查、用药的安全性，防止患者意外受伤及其他医源性损害，江苏省医院协会制定了《患者安全目标及评估标准（试行）》，并在全省医院中推行实施患者安全目标。江苏省人民医院、南京军区南京总医院、南京市鼓楼医院等25所医院为首批示范单位。示范单位将对照《患者安全目标及评估标准》，组织自我评估。评估特点一是非强制性，非惩罚性，采用国际通用的由行业协会组织相关专家、患者与社会代表组成评估小组，开展第三方评估。二是强调医院自我评估，通过持续改进，实现患者安全目标。
 
    哪些措施保障患者就医安全
 
    江苏省医院协会会长唐维新介绍说，患者安全是构建和谐医患关系的基础，最新出台的《患者安全目标及评估标准》共提出了13项基本标准和42项主要内容，重在过程与环节质量的事前控制。
 
    严防弄错患者
 
    在诊疗过程中，要健全与完善患者识别制度，最大限度减少诊疗操作错误。
 
    不能以床号识别病人。严格执行查对制度，在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时，必须至少同时使用两种识别患者的方法。不得以床号作为识别依据。
 
    立“腕带”识别标示制度。将手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗时使用“腕带”，作为辨识病人的一种手段，并首先在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等高危科室中实施。
 
    反复核对患者名字。实施任何介入或其他有创高危诊疗操作前，要主动与患者家属沟通，作为最后识别与确认患者的手段。患者躺上床后，要问其姓名，同时还要与其家属核对。
 
    防止手术弄错部位
 
    严格防止手术部位出错。操作医师在手术与操作部位要做标记，并邀请患者或家属参与认定。
 
    比如给胸水病人做“胸穿”时，明明右胸有胸水，医生却会错穿进左胸。因此在治疗前，医生要完成下列步骤：先看胸片，认真进行体格检查，和患者再次确定部位，在穿刺前做明显标记等。
 
    CT室要有急救措施
 
    患者在检查过程中可能突然晕厥、休克、心脏骤停等意外事件，相关检查室要有应急处置的能力。如在CT室、心电图室等备有除颤器等。
 
    患者院内跌倒要报告
 
    防止患者在医院跌倒、压疮、电梯失控沉底、坠楼（非自主性）、放射性辐射与火灾事件，要有醒目标识。患者跌倒、压疮要报告。减少院内感染对患者的损害。做好医院废物的分类收集、贮存、转运与无害化处理。严防院内群体性食物中毒。
 
    鼓励主动报告医疗隐患
 
    《患者安全目标》要求建立非惩罚性、不针对个人的积极报告医疗不良事件的制度，建立信息报告系统，以便让更多的医疗人员从不良事件中吸取教训，使患者安全得到保障。但有关人士称，目前医疗单位医疗事故报告都是惩罚性的，主动报告者会很少。