放疗结合p53基因治疗--可显著提高晚期鼻咽癌生存率

日前，由北京大学临床肿瘤医院放疗科张珊文教授主持的重组人p53腺病毒注射液多中心临床试验的5年随访结果统计显示，野生型p53基因对鼻咽癌放疗可产生显著增效作用，其能明显提高鼻咽癌特别是晚期鼻咽癌的5年生存率。
　　
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中占首位。鼻咽癌的治疗一般首选放射治疗，放疗后局部复发率50％左右，5年总生存率为34%~53％，晚期患者生存率则更低。
　　
为了进一步提高鼻咽癌放疗疗效，2001年10月~2002年6月，北京肿瘤医院等4家医院开展了重组人p53腺病毒注射液治疗鼻咽癌的临床试验。目前，这批临床试验病例观察已超过5年，当年随机入组的53例鼻咽癌病例（绝大部分是晚期）无一例失访，中位随访时间为42.8个月（6～66个月）。
　　
5年随访结果显示，基因放疗组比单纯放疗组局部区域肿瘤控制率提高34.3%，5年总生存率提高13.1%(P=0.002)，5年无病生存率提高28.7%(P=0.072)。
　　
由于鼻咽癌是对射线比较敏感的肿瘤，多年来尽管放疗技术条件改进不少，但单纯放疗即使是调强放疗对鼻咽癌疗效的提高也作用甚微，所以该随访的结果将产生重要意义。