在内窥镜检查前给患者服用麻醉药棒

 

一项新研究发现，患者做胃肠上部内窥镜时如果服用利多卡因药棒 一种麻醉药，大多数患者就无需施加镇静剂。

 

American University of Beirut Medical Center (AUBMC, Lebanon; www.aubmc.org) 的研究人员对50名患者进行了一项单盲研究，这些患者年龄在18岁及以上，对诊断用上部内窥镜所用的利多卡因不过敏。 受试者被随机分配，或者服用300 mg利多卡因药棒，或者接受300 mg利多卡因喷剂。 在这两组中，接下来是否决定静脉注射镇静剂取决于不知情的内窥镜操作师对患者在检查过程中不舒服程度（恶心、干呕、烦躁、好斗）的评估。 检查完成后，内窥镜操作师立即填写一份调查问卷，评估检查质量、患者的耐受性、所用的镇静剂剂量以及患者咽反射的程度。

结果显示，服用药棒的一组咽反射较少，入镜更容易，更好地耐受检查过程。 与接受喷剂的一组相比，服用药棒的一组中大多数患者对这种麻醉方式感到满意。 使用药棒后，近三分之二的患者无需再静脉注射镇静剂，其他人需用的镇静剂剂量也得以减少。 该研究发表在2007年10月的《胃肠内窥镜》杂志上。

 

“我们发现，服用利多卡因药棒的患者有32%需要静脉注射镇静剂，而接受喷剂的患者这一比例是96%，”领衔作者Assaad Soweid博士说。“药棒确实是一种安全的局部麻醉药，患者对其也比较能耐受。 它的前景诱人，尤其适用于老年人、伴有其它疾病的患者和诊室环境下的内窥镜检查。”

研究人员推测，他们观察到的药棒的有效性可能是因为吸食药棒时连续释放利多卡因，再加上吞咽混有局部麻醉剂的唾液。 这使麻醉剂能均匀缓慢地扩散，从而有足够的时间发挥药效。

 

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