关节镜清创术对膝骨关节炎患者无效

一项最新研究结果表明，关节镜清创术（AD）并不能有效减轻膝部骨关节炎患者的疼痛并改善他们的关节功能。

 

泰国孔敬大学 (Khon Kaen, Thailand; www.kku.ac.th) 研究者搜索了科克伦中心对照试验资料库（CENTRAL）、Medline (1966-2006)、Cinhal (1982-2006)、 Embase (1988-2006)和Web of Science (1900-2006)，同时也包括参考书目、参考文献和被引用论文的网页等。选择的标准是随机对照试验或者临床对照试验设计；关节镜清创术与另外一种手术疗法的治疗效果的对比，其中包括假治疗、安慰剂以及其它非手术干预方法。受试者为被诊为原发或继发膝骨关节炎的患者，没有其它关节受累或需要长期应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的病情。以膝关节疼痛缓解或功能改善为主要终点。

 

本次回顾所包含的3个随机对照试验共有271名患者加入。第一个试验将AD与关节灌洗和假手术对照，发现两者没有显著差异。然而接受AD的患者在术后2周时的情况比接受假手术更差，术后2年则相差不大。第二个随机对照试验是将AD与关节镜冲洗对比，结果显示AD在术后5年可以显著减轻膝关节疼痛。第三个随机对照试验中AD与封闭针灌洗的疗效没有显著差异。 该研究发表于2008年1月23日的《Cochrane Database of Systematic Reviews》杂志的网络版。

 

“有金质标准证据证实，AD对于未定型骨关节炎没有疗效，” 领衔作者Wiroon Laupattarakasem医学博士及其同事总结道，“观察性研究显示关节镜清创术对治疗膝骨关节炎有益，但近期其它研究得到了相反的结论，提示AD治疗可能是无效的。”

 

膝骨关节炎以关节软骨的退化起病。没有特定原因的原发性膝骨关节炎一般比有明确病因的继发性骨关节炎发展缓慢。

AD是治疗骨关节炎的一种方法，它通过冲洗去除关节碎片以及机械刮除或切除关节中松散畸形的部分。

 

泰国孔敬大学 (Khon Kaen University) >> www.kku.ac.th