准确诊断妊娠期肝内胆汁淤积症预防胎儿窘迫

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期间最常见的肝脏疾病，可以导致严重的并发症。 该疾病能引起血液中的胆汁酸水平升高，这将引起严重瘙痒，尤其是手心和足底。 食物脂肪不能被充分吸收将引起维生素K水平下降，增加母亲和婴儿额外出血的危险。 妊娠期肝内胆汁淤积症和胎儿窘迫、早产、死产有关系，因此准确和及时的诊断至关重要。

胆汁酸检测是用于妊娠期肝内胆汁淤积症的最灵敏的检测方法。 然而在其它疾病状态下，如妊娠、肝炎和肝硬化引起的急性脂肪肝，胆汁酸的水平也会升高。 因此，像丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸(酯)酶和伽玛谷酰转肽酶（GT）这样的肝功能检测指标对于排除其它肝脏疾病是必要的。 Randox Laboratories公司（Crumlin，UK；www.randox.com）的第五代胆汁酸试剂与该公司的全范围肝功能检查相结合可以用作诊断妊娠期肝内胆汁淤积症。

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗常常包括用超声波扫描监测胎儿窘迫。 推荐胎儿母亲进行休息和定期肝功能检测，并采用药物治疗可以减轻症状。 一般在大约37-38周诱发分娩会减少死产的危险。 在婴儿分娩之后妊娠期肝内胆汁淤积症会自然地消退，胆汁酸恢复到正常水平证实了这一点。

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