光动力学技术可治疗喉癌

8个月前在北京同仁医院接受光动力学治疗的一位83岁老人近日到医院复查，患者发音清晰，恢复良好。他说，真没想到我还能像正常人一样说话。
据耳鼻咽喉头颈外科中心专家介绍，喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见肿瘤，在老年人群中发病率较高。截至目前，手术切除仍是治疗喉癌的首要方法。由于喉是人体的重要功能器官，负责发音呼吸等重要生理功能。为了最大限度保全喉的正常功能，从早期的全喉切除，到上世纪80年代倡导的部分喉切除，以及后来的激光治疗，喉癌手术治疗方式在不断演变。但是，无论喉裂开肉眼直视下病变切除，还是支撑喉镜下CO2激光辅助显微切除，为了保证足够的安全切缘，都不可避免地要切除部分正常组织，术后发声质量会显著降低。光动力学技术治疗最大优点是利用光敏剂在肿瘤组织含量较高的特点，通过激光诱发光敏剂选择性杀伤肿瘤细胞，从而最大限度保留喉功能。

8个月前，这位老人因“喉癌激光切除术后3年，声音嘶哑两周”入院，查体可见右声带前端广基膨出肿物，延及前联合及左声带。既往还曾患阻塞性肺气肿20余年。由于患者高龄、体质差、基础病多、手术风险大，且病变范围侵及前联合，综合评定各方面因素后，韩德民院长指示并亲自对其实施了光动力学治疗。术前48小时给予静滴光敏剂“血卟啉”，术中全麻下以620nm红外线激光局部照射双声带及前联合病变。术后，在医护人员的精心护理下，患者恢复很快，术后第二天就能经口进食。纤维喉镜下检查，可见原声带病变照射处伪膜组织已完全脱落，双声带及前联合黏膜光滑，声带活动正常，前联合没有疤痕形成，发音清晰，无不良并发症出现。

据悉，光动力学治疗恶性肿瘤作为近30年来兴起的一项新技术，在耳鼻咽喉头颈外科领域的应用尚属罕见，此例喉癌光动力学治疗的成功实施，为喉癌微创外科治疗开辟了广阔前景，为喉癌患者带来福音。