顽固性咯血可采用支气管镜诊治

咯血是呼吸系统常见的急危重症之一，大咯血常可危及生命。其病因多、病种复杂，有部分患者通过影像学和其他实验室检查均不易查出病因。
 
近年来，在内镜技术快速发展的背景下，支气管镜介入诊断咯血技术已成为咯血患者诊断的重要手段。1998年以来，第四军医大学唐都医院呼吸内科对863例顽固性咯血诊断不明的咯血患者进行了支气管镜介入诊断技术，结果共诊断802例，明确诊断率为92.9 %。
 
在治疗方面，咯血可见于炎症、结核、肿瘤、支气管扩张等疾病。大部分咯血患者经内科药物止血、介入栓塞、原发病治疗或外科手术均能达到理想的治疗目的。但临床上仍有部分咯血病人经内科多种方法和介入栓塞均无效，如体质弱的老年患者又因原发病较重不能耐受外科手术的损伤，最终无法治疗。第四军医大学唐都医院呼吸内科自1998年以来，采用支气管镜介入治疗长期顽固性咯血病人166例，取得了满意疗效，专家提示，对于诊治不佳的顽固性咯血，建议患者及早考虑采用支气管镜诊治。